Мальчику, которому год назад оторвало руку стиральной машиной, врачи ПИМУ восстановили функции конечности

Трагедия произошла чуть более года назад в Семенове Нижегородской области. Тогда четырехлетний Даниил засунул руку в работающую стиральную машинку. Ребенку оторвало руку в области локтевого сустава. В тот же день он был доставлен в Университетскую клинику ПИМУ, к моменту госпитализации была развернута операционная. Операция по реплантации, начавшаяся в 22.00, длилась четыре часа. На протяжении года поэтапно в Университетской клинике Приволжского исследовательского медицинского университета продолжалось лечение мальчика. На сегодняшний день рука двигается, сгибается в локтевом суставе, кисти, восстановлена крупная моторика. Сами врачи называют этот случай чудом - достичь настолько хороших результатов лечения после такой серьезной травмы удается крайне редко.


Позади четыре операции, последняя из которых заключалась в восстановлении лучевого нерва. Была выполнена пластика дефекта 6 см суральным нервом, который взяли с голени пациента. Благодаря усилиям врачей микрохирургического отделения, врачей-реабилитологов, появился хороший функциональный результат: есть активное сгибание и разгибание предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе, мальчик может брать крупные предметы. Восстановлены срединный и локтевой нерв, выполнена пластика мышц-сгибателей предплечья.


- Восстановление иннервации - это очень сложный процесс после таких травм. Это, конечно, сложный случай - полный отрыв конечности. Можно сказать, что почти полностью восстановился объем движений в локтевом суставе, кисть работает на сгибание, сгибаются пальцы. Что будет в дальнейшем - надо смотреть, потому что определенные проблемы могут возникать по мере роста ребенка. Дополнительные вмешательства потребуются, но уже только ортопедического характера - нервы и сосуды восстановлены, - Сергей Петров,  врач травматолог-ортопед Института травматологии и ортопедии ПИМУ.


Рубцы, которые сформировались после травмы и оперативных вмешательств, могут сдерживать рост конечности. Это специфика лечения детей. На определенных возрастных этапах предстоят корригирующие операции по устранению сгибательных контрактур: поскольку и сухожилия и суставы могут “не успевать” за ростом конечностей, возможно, потребуются удлиняющие пластики.


- В данном случае произошел отрыв очень крупного сегмента и отрыв был очень травматичным: это тракционный механизм отрыва с затягиванием в движущийся механизм. Пострадали сосудисто-нервные пучки на значительном протяжении. Скорость доставки пациента к нам и подготовка операционной бригады, слаженная работа всех служб Института травматологии и ортопедии ПИМУ, обработка раны мальчика на месте - все это послужило достижению хорошего результата сейчас, - прокомментировал Олег Носов, заведующий отделением травматологии и ортопедии №3 Института травматологии и ортопедии ПИМУ.


Совсем скоро Даниила планируют выписать из Университетской клиники ПИМУ. Вместе с ним на лечении была его мама.


- Во-первых, наша семья хотела бы сказать огромное спасибо нашим врачам, которые помогли восстановить руку, самое главное, что рука на месте. Когда это все произошло, у меня были такие мысли, а что будет, если не пришьют? Протез? Нас успокаивали и говорили, что есть случаи, иногда восстанавливают, пришивают конечности. Самое главное, что руку пришили. Изменения, которые произошли, я бы сказала колоссальные, кажется, даже врачи такого результата не ожидали, - рассказывает Юлия, мама мальчика.


- Периферические нервы - самая сложная часть тела человека, которая очень сложно регенерирует после повреждений. Чудо в этой ситуации в том, что во-первых, был тракционный механизм повреждения, то есть нервные волокна пострадали на протяжении, был полный отрыв конечности. Большое спасибо семье ребенка, которые выполняли все многочисленные рекомендации врачей. Сейчас мы имеем существенное клинически доказанное восстановление функций руки. Через несколько недель после первой операции мы видели, что появляются элементы чувствительности, но из-за возможных рисков мы не хотели обнадеживать ребенка и родителей. А сегодня можно сказать: чудо произошло, - поделился Николай Карякин, врач-нейрохирург, ректор ПИМУ.


У Данила планы на жизнь серьезные. На вопрос, кем он мечтает стать, когда вырастет, отвечает: “Папой!”. Планы по возвращению домой после выписки из Университетской клиники тоже составлены - будет играть. Врачи находятся в постоянном контакте с родителями ребенка - отвечают на все вопросы по телефону или приглашают на прием. Впереди у мальчишки еще долгий путь восстановления. Но результаты, полученные на данном этапе, дают надежду на самые оптимистичные прогнозы.