Урологии им. Е.В. Шахова

Кафедра урологии организована в феврале 1976 года. Клиническими базами кафедры стали: урологическое отделение Центральной бассейновой больницы и урологические отделения с отделением «Искусственная почка» областной клинической больницы им. Н.А.Семашко.
Первым заведующим кафедрой урологии назначен д.м.н. Шахов Е.В.
Шахов Евгений Васильевич, 1922 года рождения, д.м.н., профессор, Заслуженный врач России, Лауреат Премии г. Нижнего Новгорода 2002 года, Заслуженный профессор Нижегородской государственной медицинской академии.
Сотрудниками кафедры, помимо Е.В.Шахова, являлись к.м.н. В.Н.Петров, к.м.н. Р.А.Цыбина, к.м.н. Л.М.Камаева и доцент О.З.Клочихин
Научным направлением кафедры явилась разработка вопросов лечения рака мочевого пузыря, простаты и почки. Е.В. Шахов, участник Великой Отечественной войны, работал хирургом в бассейновой больнице. После специализации по урологии в Москве в клинике профессора А.П. Фрумкина он наряду с лечебной работой активно занимается научными исследованиями. По итогам научной работы в 1970г. защищает кандидатскую диссертацию, посвящённую профилактике тромбоэмболических осложнений после аденомэктомии предстательной железы, а в 1975г. защищает докторскую диссертацию на тему: «Кишечная пластика мочевого пузыря». Евгений Васильевич – блестящий оператор и организатор урологической помощи в Нижнем Новгороде и области. Под его председательством работает научное общество врачей – урологов, на заседаниях которого проводятся доклады по актуальным вопросам урологии и демонстрации. В 1976г. Евгений Васильевич избран заведующим вновь организованной кафедрой урологии Горьковского медицинского института, которую возглавлял 20 лет.
В 1978 году в Горьком проходит пленум Правления Российского общества урологов, организатором которого был Евгений Васильевич. Е.В. Шахов много сделал для развития урологии в Нижнем Новгороде. Им разработаны и внедрены в практику ряд сложных операций: резекция почки, кишечная пластика мочевого пузыря и мочеточника, способ гемостаза после аденомэктомии и др. Имея опыт научной работы, обладая высокими профессиональными знаниями, он возглавил клинику урологии, созданную на базе урологических отделений областной больницы им. Семашко, центральной бассейновой больницы и отделения «Искусственная почка». Под его руководством защищены 5 кандидатских диссертаций, он был редактором 5 сборников научных работ. Евгений Васильевич является автором 123 научных работ, 4 учебных пособий, 3 методических рекомендаций, имеет 1 изобретение и 3 рационализаторских предложений. В течение 30 лет он являлся председателем Нижегородского общества врачей – урологов и членом Президиума Всероссийского научного общества урологов.
В 1990 году кафедра урологии переименована в курс урологии при кафедре госпитальной хирургии, а с 1997 года – при кафедре общей хирургии.
С 1 апреля 2000 года организована кафедра урологии ИПО с клиническими базами в больнице №30 и областной клинической больнице им. Н.А.Семашко. Заведующим кафедрой назначен д.м.н. Крупин В.Н.
С октября 2001 года кафедра урологии ИПО реорганизована в кафедру урологии, заведующим которой избран доктор медицинских наук Крупин В.Н.
В сентябре 2009 года при непосредственном участии кафедры урологии был организован и проведен в Нижнем Новгороде Пленум Правления Российского общества урологов.
По ходатайству Президиума Правления Российского общества урологов к Учёному Совету Нижегородской государственной медицинской академии в 2009 году кафедра урологии была переименована в кафедру урологии им. Е.В.Шахова.

Цель преподавания дисциплины:

• познакомить с наиболее часто встречающимися заболеваниями и повреждениями органов мочеполовой системы, организацией медицинской помощи урологическим больным.
• познакомить с последними достижениями урологии, включая новые современные методы диагностики (сканирование почек, изотопная ренография, почечная ангиография, нефросцинтиграфия, непрямая лимфография, компьютерная томография и т.д.). В процессе преподавания предмета воспитывать у студентов врачебную этику и деонтологию, воспитывать мораль российского врача.
• показать успехи российских методов профилактики и диспансеризации, основные вехи развития отечественной науки и практики.
• продемонстрировать достижения в лечении и профилактике урологических заболеваний, являющихся результатом социальных завоеваний и прогресса науки и техники в нашей стране.

Задачи изучения дисциплины

• Обучение клинической симптоматологии наиболее распространенных урологических заболеваний и современным методам диагностики этих заболеваний,
  
• обучение основным специальным методам лечения урологических больных,
  
• изучение злокачественных новообразований органов мочеполовой системы,
  
• изучение ургентных состояний,
  
• освоение основных практических навыков, необходимых при обследовании и курации урологических больных,
  
• изучение вопросов диспансеризации и санаторно-курортного лечения урологических больных,
  
• освоение правильной оценки рентгенологических, лабораторных, инструментальных и радиоизотопных методов обследования урологических больных.
  

Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых необходимо для изучения данной дисциплины

• Анатомия человека (мочевые и половые органы).
  
• Гистология и эмбриология (мочеполовая система, микроскопическое строение коркового и мозгового вещества почки, нефрон как структурная единица почки, общая функциональная и морфологическая характеристика половой системы мужчин).
  
• Нормальная физиология (функция почки, физиология мочевых путей, основы физиологии мужских половых органов). - Органическая химия и биохимия (физические и физико-химические свойства мочи, основные биохимические процессы в почке, неорганические осадки мочи при кислой и щелочной реакции, коллоидные растворы, диффузия жидкостей через полупроницаемые мембраны).
  
• Патологическая физиология (острая и хроническая почечная недостаточность, нарушение образования мочи, нарушение концентрационной способности почек, Кислотно-щелочное состояние. Основные процессы в почке, происходящие при наиболее распространенных урологических заболеваниях).
  
• Патологическая анатомия (болезни почек, болезни мочевыводящих путей, болезни половых органов у мужчин).
  
• Фармакология (эфирные масла, антибактериальные препараты, противотуберкулезные препараты, диуретики, раствор иода, спазмоанальгетики).
  
• Топографическая анатомия и оперативная хирургия (поясничная область и забрюшинное пространство, операции на почках и мочеточниках. Мочевой пузырь, операции на мочевом пузыре, промежность, операции на уретре).
  
• Пропедевтика внутренних болезней (клиническое проявление заболеваний почек, методы исследования почек и мочевыводящих путей, клинико-лабораторные исследования с практическими занятиями в лаборатории).
  
• Факультетская терапия (болезни почек, дифференциальная диагностика гломерулонефрита и пиелонефрита).
  
• Общая гигиена (поражение почек и мочевыводящих путей профессионального характера).
  
• Туберкулез (изменения почек при различных формах туберкулеза).
  
• Хирургия (дифференциальная диагностика острых заболевавний брюшной полости с почечной коликой и нагноительными процессами в забрюшинном пространстве).
  
• Акушерство и гинекология (гестационный пиелонефрит, изменения верхних мочевых путей при воспалительных и опухолевых процессах женской половой сферы).
  
• Детсткие болезни (анатомо-физиологические особенности мочевых и половых органов и их исследование, половые органы мальчиков и девочек, семиотика болезней половых органов, заболевания почек и мочевыводящих путей).
  
• Нервные болезни (нарушение акта мочеиспускания при заболеваниях и повреждениях нервной системы).
  
• Лечебная физкультура (активное ведение послеоперационного периода у урологических больных, лечебная физкультура после операций на органах мочеполовой системы, лечебная физкультура по Атабекову при стрессовом недержании мочи у женщин).
  

Урологическая клиника включает следующие отделения:

• 1 урологическое отделение больницы на 60 коек;
• 2 урологическое отделение больницы на 60 коек.
• Отделение диализа и гравитационной хирургии крови
• Отделение литотрипсии

На базе урологической клиники НОКБ им. Н.А. Семашко представлен широкий спектр медицинских услуг в области урологии, андрологии и эндоскопической хирургии.

Приоритетными направлениями деятельности клиники являются:
Лечение мочекаменной болезни:

• Уретеролитотрипсия
• Контактная (пневматическая, лазерная литотрипсия) на эндоскопической аппаратуре KARL STORZ.
• Дистанционная литотрипсия - это малоинвазивный метод лечения мочекаменной болезни заключающийся в дроблении камней бесконтактным способом. Профилактика и метофилактика мочекаменной болезни

Лечение гиперплазии простаты (аденома простаты)
В лечении гиперплазии предстательной железы применяются следующие методы лечения:

• Трансуретральная резекция простаты монополярная (ТУР) на эндоскопической аппаратуре KARL STORZ.
• Трансуретральная резекция простаты биполярная (ТУРis) на эндоскопической аппаратуре OLYMPUS.
• Трансуретральная энуклеация простаты (ТУЭБ)
• Открытые операции (при аденомах размером более 80см куб):

- чреспузырная аденомэктомия

- позадилонная аденомэктомия (небольшая травматичность, быстрые сроки восстановления в п/о периоде, отсутствие цистостомы после операции, менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде по сравнению с другими операциями.)

Пункция, дренирование, склерозирование кист под УЗИ контролем, лапароскопическое иссечение кист.

Онкоурология:
Рак почки:

• Резекции почки (органсохраняюшие операции) при опухолях малого размера, двусторонних опухолях, опухолях единственной почки.
• Открытые комбинированные операции при опухолях почек большого размера с тромбами в почечной вене и нижней полой вене.
• Лапароскопические операции: резекция почки, нефрэктомия

Рак мочевого пузыря:

• Кросполяризационная оптическая когерентная томография (диагностика рака мочевого пузыря).
• Эндоскопическое лечение рака мочевого пузыря. (ТУР мочевого пупыря, при опухолях небольшого размера).
• Открытые резекции мочевого пузыря
• Экстирпация (удаление) мочевого пузыря с различными видами деривации (отведения) мочи, в том числе формирование мочевого пузыря из сегмента изолированной кишки.

Рак яичка:

• Орхфуникулэктомия с протезированием яичка

Рак простаты:

• Биопсия простаты
• Радикальная простатэктомия (уретро- и нервосберегающая).
• Трансуретральная резекция простаты (паллиативный)

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы: стационарное и амбулаторное лечение

Врожденные аномалии мочевыделительной системы (выполнение пластических операций на мочеточнике, лоханке, по поводу добавочных сосудов). и др.

Урогинекология

• Лечение всех видов недержания мочи в том числе: оперативное лечение при стрессовом недержании мочи (TVT, субуретральный синтетический слинг).
• Пролапса тазовых органов у женщин выполняются пластические операции (пролифт – фиксация органов синтетическими материалами.)
• Опухолевые заболевания уретры у женщин.
• Лечение мочеполовых свищей – трансабдоминальным и чрезвлагалищным доступом, комбинированное лечение
• Реконструктивнопластические операции при повреждении мочевыводящих путей у женщин
• Оперативное лечение парауретральных кист

Андрология

• Фалопротезирование
• Протезирование яичек
• Операции при болезни Пейрони
• Пластические операции на мочеполовых органах
• Консервативное лечение эректильной дисфункции
• Оперативное лечение варикоцеле

Экстренная урология

• Весь спектр урологической помощи, в т.ч. пункционная нефростомия, цистостомия, стентирование, открытые, эндоскопические и лапароскопические операции)

Для каждого клинического отделения кафедрой выделен консультант - профессор, который еженедельно осуществляет клинические обходы и разборы, а также ведет текущую оперативную и консультативную работу.
Каждый из сотрудников кафедры ведет научную работу по различным клиническим проблемам, что позволяет проводить лечебный процесс на более высоком уровне.