Общей, оперативной хирургии и топографической анатомии им. А.И. Кожевникова

Преподавание общей хирургии или, как ее раньше называли, – пропедевтики хирургических болезней, на медицинском факультете Нижегородского университета началось в 1922 году. Кафедры, как таковой, тогда не было, и преподавание дисциплины проводилось на других хирургических кафедрах. Первым профессором по курсу общей хирургии был профессор К.К. Чачхиани (1922–29 г. г.), преподавание велось в 3 областной больнице (больница Красного Креста). В 1931 году за обучение по общей хирургии отвечал профессор В.И. Иост – заведующий кафедрой госпитальной хирургии.

Кафедра общей хирургии в качестве самостоятельной была создана в 1933 году, заведовал кафедрой профессор Д.П. Кузнецкий. Всего лишь один семестр она располагалась в Сормовской рабочей больнице (теперь больница № 12), а затем переехала в водную больницу. В 1940 году кафедру возглавил профессор И.Л. Цимхес. На кафедре работал ассистентом Н.И. Краковский, в последствии член-корреспондент АМН, один из пионеров отечественной ангиохирургии. С 1950 по 1952 год кафедрой заведовал блестящий хирург, профессор Н.Н. Блохин, будущий академик, президент АМН, создатель и директор Государственного онкологического центра. В 1952-1954 годах кафедрой руководил профессор Б.А. Королев, выдающийся кардиохирург, хирург-виртуоз, академик АМН. В 1954 году кафедра была переведена на базу хирургической клиники областной больницы им. Н.А. Семашко и возглавил кафедру профессор А.А. Ожерельев.

С 1956 года в течение 19 лет кафедрой и хирургической клиникой заведовал крупный хирург, видный онколог, талантливый диагност, заслуженный деятель науки РСФСР профессор А.И. Кожевников. Он заложил основы современного преподавания общей хирургии, в последующем его преемники лишь совершенствовали систему преподавания. Научной тематикой кафедры было хирургическое лечение различных онкологических заболеваний. Семь учеников А.И. Коженикова – И.Л. Ротков, В.И. Парахоняк, С.С. Нестеров, Ю.С. Силаев, Н.Е. Яхонтов, В.А. Овчинников, С.А. Касумьян – стали профессорами и заведующими кафедрами.

С 1975 года по 1988 кафедру возглавлял профессор В.И. Парахоняк, с 1988 по 1992 год – профессор В.А. Гагушин. С 1992 по 2016 год кафедру возглавлял профессор В.А. Овчинников. Научные исследования хирургической клиники расширились, были внедрены в практику новые технологии неинвазивных методов диагностики и малоинвазивных видеохирургических оперативных вмешательств и вмешательств под контролем ультразвукового исследования. Коллективы кафедры и хирургической клиники являются единым целым, это и способствует успешному лечению больных.

В 1995 году кафедре и хирургической клинике присвоено имя А.И. Кожевникова.

Учебная работа

Кафедра общей хирургии им. А. И. Кожевникова является многопрофильной, на ней ведутся занятия по нескольким дисциплинам студентам всех факультетов Академии. Студентам I курса лечебного факультета преподается общий уход за больными в хирургической клинике, студентам II курса лечебного факультета - сестринское дело в хирургии. Студенты III курса лечебного, медико-профилактического, стоматологического и II-III курсов педиатрического факультета изучают общую хирургию, студенты IV курса стоматологического факультета - хирургические болезни.

В течение учебного года на кафедре занимается более 1500 студентов. Клинической базой кафедры является хирургическая клиника Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко. Кафедра располагает учебными комнатами, конференц-залом и демонстрационным куполом. Для осуществления учебного процесса имеется достаточное количество иллюстративного материала в виде слайдов, схем, таблиц, рисунков, мультимедийного контента, наборов инструментов и оборудования, применяемого при чтении лекций и проведении практических занятий.

При проведении практических занятий предусматривается работа студентов с пациентами в отделениях клиники, перевязочных, операционных, включая эндовидеохирургическую, в отделениях областного клинического онкологического диспансера, диагностических подразделениях областной клинической больницы, областного рентгенологического центра.

Во время курса общей хирургии студенты самостоятельно курируют больных, пишут академическую истории болезни, которая "защищается" студентами, обсуждается с группой и оценивается преподавателем. При проведении занятий по курсу "Хирургические болезни" со студентами IV курса стоматологического факультета широко используется индивидуальная "микрокурация" тематических больных с последующим их разбором всей группой.

Контроль подготовки студентов проводится на каждом занятии в виде 20–25-минутного опроса.

По общей хирургии студенты III курса лечебного, медико-профилактического и педиатрического факультетов сдают курсовой экзамен, студенты III курса стоматологического факультета - зачет. На IV курсе после VII семестра студенты стоматологического факультета сдают экзамен по хирургии, куда входят вопросы по общей, частной хирургии и военно-полевой хирургии.

Кафедра регулярно организует встречи со студентами академии в общежитиях, проводит со студентами беседы о работе врача-хирурга на селе, о новых методах хирургического лечения, о врачебном призвании.

Важной формой обучения на кафедре является постдипломная подготовка врачей (ординатура). Наиболее способные из их числа являются кадровым резервом кафедры.

Лечебная работа

Хирургическая клиника располагается на базе Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко и имеет 180 коек.
В состав клиники входят: отделение торакоабдоминальной хирургии (60 коек), отделение экстренной и гнойной хирургии (60 коек) и отделение колопроктологии (60 коек).
Клиника ежедневно оказывает плановую и экстренную хирургическую помощь населению Нижегородской области и Нижнего Новгорода.
Коллектив кафедры отвечает за диагностический процесс и лечебную работу в хирургической клинике, ведет большую консультативную работу в различных отделениях Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А.Семашко и консультативной поликлинике, а также в больницах области по линии санитарной авиации.
Традиционно кафедра проводит областные научно-практические конференции хирургов.
Профессора и доценты кафедры еженедельно осуществляют клинические обходы в отделениях и разборы, участвуют в консилиумах, а также ведут текущую оперативную и консультативную работу.
Ассистенты кафедры ежедневно ведут 10-12 больных, регулярно дежурят по клинике.
Сотрудники кафедры выполняют весь спектр оперативных вмешательств в курируемых отделениях.
1-е хирургическое отделение занимается хирургией эндокринных желез, торакоабдоминальной хирургией и хирургией толстой и прямой кишок. Активно используются малоинвазивные технологии - лапароскопический и торакоскопический доступы. Внедрен в практику эндоскопический метод операций на щитовидной железе, имеющий хороший косметический результат. В отделении проводятся операции по поводу грыж брюшной стенки с использованием аллопротезов, забрюшинных опухолей, опухолей мягких тканей, венозной патологии нижних конечностей, а также выполняются операции на симпатической нервной системе при гипергидрозе, болезни Рейно.
Во 2-ом хирургическом отделении выполняются операции по поводу острой патологии органов брюшной полости, гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе остеомиелита. Отделение имеет уникальный опыт лечения пациентов с высокими тонкокишечными свищами и кишечными свищами другой локализации. Разработан комплексный подход к лечению пациентов с гнойными осложнениями сахарного диабета.
В отделении выполняются операции на печени и поджелудочной железе с использованием современных технологий, в том числе и панкреатодуоденальные резекции. Под контролем ультразвукового сканирования проводятся пункции и дренирование абсцессов печени, брюшной полости, подкапсульных гематом селезенки, кист поджелудочной железы, химическое склерозирование гемангиом печени, холецисто- и холангиостомии, панкреатоцистогастростомии, РЧТА объемных образований печени. Выполняются анатомические и атипичные резекции печени с использованием ультразвукового деструктора аспиратора, позволяющего снизить степень кровопотери.
На базе колопроктологического отделения проводятся уникальные операции при онкологических заболеваниях толстой и прямой кишок с использованием малоинвазивных технологий, комбинированные операции при онкопатологии, весь спектр общепроктологических операций.