Онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

Впервые преподавание рентгенологии в виде курса было организовано в конце 40-х годов на кафедре пропедевтики внутренних болезней Горьковского медицинского института (заведующий кафедрой профессор Алексеев Е.С.), клинической базой которой являлась городская клиническая больница №10. В 1949 году первым заведующим курсом рентгенологии был избран по конкурсу Василий Фролович Сигачев (1898 – 1978 г.г.).

В 1954 году в Горьковском медицинском институте открылась кафедра рентгенологии и медицинской радиологии. Первым заведующим кафедрой был избран по конкурсу доцент Василий Фролович Сигачев (руководил кафедрой с 1954 по 1962 год). Базой кафедры оставалась городская клиническая терапевтическая больница №10, но со временем она стала тесной, так как имелся лишь один рентгеновский кабинет, в котором одновременно проводились все рентгенодиагностические процедуры.

В 1956 году, благодаря усилиям заведующего, кафедра получила вторую базу в областном онкологическим диспансере (сейчас корпус Ниж ГМА: ул. Минина, 20), где размещались учебные комнаты и кафедральный рентгеновский кабинет.

В 1962 году на должность заведующего кафедрой рентгенологии и медицинской радиологии Горьковского медицинского института по конкурсу был избран Николай Евгеньевич Яхонтов (1922-1992) - фронтовик, орденоносец, защитник Брестской крепости. Им защищена кандидатская диссертация «О комбинированном лечении рака нижней губы» (1961), докторская диссертация «Внутритканевая гамма-терапия некоторых форм злокачественных опухолей» (1970). За время работы на кафедре он увеличил и укрепил ее состав (все преподаватели получили ученые степени), оснастил современным рентгенологическим и радиологическим оборудованием. При его непосредственном участии в 1967 году построен городской онкологический диспансер (Анкудиновкое шоссе, 1). В радиологическом корпусе диспансера кафедра заняла целый этаж. Под его руководством открыты лаборатория лазерной хирургии, гипертермии СВЧ, радионуклидной диагностики и отделение высоких энергий.

В 1983 году Н.Е Яхонтов возглавил новое научное направление «Магнитные жидкости в биологии и медицине», и на кафедре начала функционировать радиофизическая лаборатория с установками для лечения онкологических заболеваний. За научные разработки в этой области Н.Е Яхонтов с сотрудниками удостоен Почетного диплома стран СЭВ.

С 1974 года на кафедре начато преподавание курса онкологии. Заведующий курсом онкологии с 1974 по 1992 год являлась д.м.н., профессор Терентьева Н.А. Еще будучи клиническим ординатором, она получила для разработки новую научную тему по радиоизотопному исследованию функции щитовидной железы. Полученные блестящие результаты позволили ей защитить кандидатскую диссертацию «Функция щитовидной железы у больных гипертонической болезнью» (1957).

Более 12 лет Нина Александровна интенсивно занималась вопросами диагностики и дифференциальной диагностики злокачественных лимфом средостения. В эксперименте разработала методику искусственного контрастирования лимфатической системы парастернальных лимфатических узлов и нижнюю контрастную лимфографию для определения стадии заболевания. Свои клинические наблюдения Терентьева Н.А. предоставила в докторской диссертации «Диагностика злокачественных лимфом» (1974).

На протяжении жизни кафедры менялся состав ее сотрудников. Среди них было немало блестящих ученых, успешных практиков, которые положили начало новым направлениям в радиологии. О некоторых из них нельзя не рассказать.

В 1969 году на должность ассистента кафедры рентгенологии и радиологии Горьковского медицинского института был избран Утков Алексей Алексеевич (1932 года рождения). Интерес к рентгенологии появился еще в студенческие годы. После окончания института с 1957 работал рентгенологом в дорожной клинической больнице. Осваивая новые методики, Алексей Алексеевич впервые приобщился к науке, выполняя экспериментальные исследования на животных, изучая у них венозный кровоток в длинных трубчатых костях. В 1960 г. переведен на должность заведующего рентгенологическим отделением городской клинической больницы №5. Здесь он проявил себя как вдумчивый врач-диагност и научный работник с общеклинической направленностью. В 1969 г. он защитил кандидатскую диссертацию на тему "Состояние легких до и после митральной комиссуротомии" (руководители - проф. Б.А.Королев, к.м.н. И.Б.Дынник). Работа получила высокую оценку ведущих кардиологов страны профессоров М.А.Иваницкой, Г.И.Цукермана, И.Х.Рабкина. Наряду с педагогической деятельностью Алексей Алексеевич продолжил научные исследования, но теперь уже по гастроэнтерологической тематике. Он в совершенстве освоил метод эзофаго-гастро-дуоденофиброскопии. Получил патент на изобретение в области инфракрасной эндотерапии изъязвлений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, разрабатывал методику гастрофлюорографии. Алексей Алексеевич – участник и докладчик многих всесоюзных, всероссийских съездов и научных конференций рентгенологов и радиологов. Много лет был членом правления Горьковского научного общества рентгенологов и радиологов.

С 1991 года по 2004 год заведующий кафедрой был д.м.н., профессор Карев Игорь Дмитриевич (1946 года рождения), хирург-онколог. Его научная и практическая детальность посвящена разработке методик гипертермии у больных опухолевыми заболеваниями. Им разработаны, научно обоснованы и внедрены в клиническую практику различные методики сверхвысокочастотной гипертермии, изучены реакции организма и опухоли на температурное воздействие. В настоящее время в России И.Д. Карев обладает самым большим опытом среди российских коллег по использованию методики гипертермии при лечении больных злокачественными новообразованиями. Он является автором более 160 научных работ, 12 патентов, им подготовлено 18 кандидатов и докторов наук. В настоящее время занимает должность профессора – консультанта.

Ответственным за учебную работу кафедры с 1979 года является Пенин Сергей Витальевич (род. в 1956 г.) Под руководством Терентьевой Н.А. в 1991 г им была защищена кандидатская диссертация, посвященная методам диагностики и выбору тактики лечения больных злокачественными лимфомами средостения. Сергей Витальевич в совершенстве владеет практически всеми диагностическими методиками, включая методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Постоянно совершенствуя свои профессиональные навыки, Сергей Витальевич проходил стажировку в зарубежных международных учебных центрах в Израиле и в Австрии. Благодаря прекрасному знанию английского языка преподает дисциплины лучевую диагностику и лучевую терапию иностранным студентам. В настоящее время руководит работой кабинета компьютерной томографии.

С 2000 по 2005 год ассистентом кафедры работал к.м.н. Рыжов Михаил Константинович (1971 г. рождения), в настоящее время заведующий хирургическим отделением городской клинической больницы № 33), хирург-онколог. Под руководством профессора Чернявского А.А. им разработаны новые способы пластики пищевода желудком и толстой кишкой с оценкой качества кровоснабжения трансплантатов с целью профилактики некроза трансплантата в послеоперационном периоде.

С 2004 году заведующим кафедрой являлся д.м.н. Шарабрин Евгений Георгиевич (род. в 1968 г.). По специальности Шарабрин Е.Г. – рентгенохирург. Владеет практически всеми методиками современных диагностических и лечебных рентгенохирургических вмешательств. В 1998 году под руководством д.м.н., профессора Шахова Б.Е. им защищена кандидатская диссертация «Катетерная баллонная вальвулопластика у больных аортальным стенозом крайней степени риска», в 2003 – докторская диссертация «Современный подход к выбору метода коррекции врожденных пороков перешейка аорты» (научные консультанты: д.м.н., профессор Шахов Б.Е., д.м.н., профессор Рыбинский А.Д.). Является автором более 70 научных работ, 6 изобретений, соавтором 1 монографии.

С 2011 года кафедра получила новое название - «Онкологии, лучевой терапии, лучевой диагностики ». В этом же году по конкурсу заведующим кафедрой избран профессор Александр Александрович Чернявский. Опытнейший хирург-онколог, талантливый ученый (1956 года рождения). В 1979 г. с отличием окончил Нижегородский медицинский институт, а затем и клиническую ординатуру по специальности «хирургия». В 1987 г. поступил в аспирантуру, которую проходил на базе отделения хирургии пищевода и желудка (зав. отделением – академик РАМН, профессор А.Ф. Черноусов) Всероссийского научного центра хирургии (директор – академик РАН и РАМН Б.В. Петровский). Аспирантуру закончил в 1984 г. с досрочной защитой кандидатской диссертации на тему «Показания к операции и тактика хирургии при лечении кардиоспазма». В 1991 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Тактические и технические аспекты экстирпации пищевода с одномоментной эзофагопластикой при раке». В 1997 г. получил звание профессора. Им опубликовано более 140 научных работ, 2 монографии, 10 изобретений, в том числе им изобретены, апробированы и внедрены в клиническую практику новые хирургические инструменты, предназначенные для операций на пищеводе и желудке. Под его руководством защищено 6 кандидатских и 1 докторская диссертация. Научная работа в основном посвящена разработке новых принципов оперативного лечения рака желудка и пищевода, а также восстановительной хирургии пищевода, принципам расширенной лимфодиссекции в онкологии. Разработанный им в 1987г. пищеводно-кишечный анастомоз при гастрэктомии, над усовершенствованием которого хирурги всего мира работали более века, дал лучшие результаты. На 729 операций несостоятельность этого анастомоза возникла только в 1 наблюдении (0,14%) и это при том, что данным способом пользовались 12 хирургов. Это значит, что достигнутые результаты всецело обусловлены конструктивными преимуществами разработанной техники. Итогом почти тридцатилетней научной и практической работы явилась написанная совместно с доцентом кафедры Николаем Александровичем Лавровым (опытный хирург автор 52 научных работ, 2 изобретений) фундаментальная монография «Хирургия рака желудка и пищеводно - желудочного перехода» (2008г.). Работы Чернявского А.А. получили высокую оценку ведущих онкологов страны. А.А. Чернявский является членом правления Всероссийского общества хирургов-гастроэнтерологов, членом редакционного совета журнала «Вестник хирургической гастроэнтерологии», членом редакционного совета журнала «Поволжский онкологический вестник» (оба издания рецензируются ВАК РФ).

Вторым профессором кафедры является Масленникова Анна Владимировна. Окончила Горьковский медицинский институт в 1989г. В 2008году ей присвоена ученая степень доктора медицинских наук, тема докторской диссертации – «Термолучевая и химиолучевая терапия местно-распространенного рака глотки и гортани». В область научных интересов входят: лучевая терапия, радиобиология, физические воздействия в медицине. Направление научной деятельности - ответ нормальных тканей на воздействие ионизирующего излучения, кислородный эффект, оптические методы медицинской диагностики и мониторинга, оптические методы метаболической диагностики, биологические эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения. Получены важные научные результаты. В области лучевой терапии разработан метод химиолучевого и термолучевого лечения местно-распространенных неоперабельных опухолей глотки и гортани. Показано, что сочетанное применение облучения, химиотерапии и гипертермии увеличивает частоту и тяжесть побочных эффектов со стороны нормальных тканей, не улучшая непосредственные и отдаленные результаты лечения. В области биофотоники на основе данных ОКТ-исследования предложены критерии прогнозирования степени тяжести основного осложнения нехирургического лечения рака слизистой полости рта и глотки – лучевого мукозита. Разработан метод определения кислородного статуса биологических тканей на основе оптической диффузионной спектроскопии. Получены данные о динамике оксигенации злокачественной опухоли в процессе естественного роста и на фоне различных терапевтических воздействий.

В области радиобиологии получены данные о динамике процессов деградации и последующей регенерации коллагена под воздействием различных доз ионизирующего излучения. А.В. Масленникова автор 72 научных печатных работ, 6 изобретений. Преподает лучевую терапию для студентов 6-го курса лечебного факультета и ФОИС.

С 2011 г. является руководителем студенческого научного кружка кафедры онкологии, лучевой терапии, лучевой диагностики, руководит работами аспирантов. Студенты - кружковцы под руководством А.А. Чернявского и А.В. Масленниковой ежегодно занимают призовые места на студенческих конференциях, являются соавторами печатных работ в рецензируемых журналах, соавторами патентов на изобретения.

По настоящее время продолжается научно - практическая работа по вышеперечисленным научным тематикам, ведется серьёзная лечебная работа. Подготовка специалистов по различным профессиям в современной онкологии в тесном сотрудничестве с руководством и сотрудниками ГБУЗ НО «НОКОД».

В 2018 году кафедра онкологии, лучевой диагностики, лучевой терапии объединена с кафедрой онкологии ФДПО.

Лечебная работа

Основным направлением лечебной работы сотрудников кафедры является комбинированное лечение опухолей основных локализаций. Профессор Масленникова А.В. проводит лучевую терапию в том числе в радиомодифицированном варианте на базе стационара №1 ГБУЗНО НОКОД ул родионова 190. Хирургами кафедры являются проф. Чернявский А.А. , доц. Лавров Н.А. , асс. Иванов Д.С. Хирургическое лечение осуществляется на базе стационара №2 ГБУЗНО НОКОД (Анкудиновское шоссе д.1)Выполняются расширенные и многокомпонентные операции по поводу рака пищевода , желудка , рака ободочной и прямой кишки, рака легких. Рентгенологи кафедры занимаются консультативно- диагностической работой на базе поликлиники онкодиспансера (ул. Деловая, 11) и стационара №2 ГБУЗНО НОКОД.