Нервных болезней

Кафедра нервных и душевных болезней была создана на медицинском факультете Нижегородского университета в 1921 г. Возглавил ее питомец Московского университета профессор Александр Иосифович Писнячевский. Эта кафедра в последующем стала родоначальницей двух самостоятельных кафедр: кафедры психиатрии и нервных болезней.

Александр Иосифович Писнячевский родился 30 августа 1863 г. в Каменец-Подольске в семье чиновника. В 1887 году успешно окончил медицинский факультет Московского университета. По окончании университета работал земским врачом в Смоленском уезде, затем ординатором Смоленской психиатрической лечебницы, заведующим Полтавской колонией душевнобольных, помощником директора Костюженской психиатрической лечебницы Бессарабского губернского земства. Приехав в 1905 году в Нижний Новгород, Александр Иосифович активно включился в работу по строительству областной психоневрологической больницы и стал ее директором. В 1921 году А.И.Писнячевскому было поручено организовать кафедру нервных и душевных болезней на медицинском факультете Нижегородского университете. В это же время он был избран профессором по нервным и душевным болезням. Будучи крупным нейрогистологом, А.И.Писнячевский сумел прекрасно оснастить кафедру наглядными пособиями и оригинальными препаратами; некоторые препараты срезов мозга были изготовлены им лично. Большое внимание он уделял подготовке молодых специалистов-неврологов и психиатров. В 1930 году Александр Иосифович организовал регулярные научные собрания, положив тем самым начало Нижегородскому научному обществу неврологов и психиатров. В то время в обществе было 9 врачей психиатров и неврологов (в настоящее время - свыше 800 человек).

Отдельная кафедра нервных болезней была создана в 1931г., после реорганизации медицинского факультета университета в медицинский институт. В течение 19 лет (до 1950г) ее возглавлял профессор Хаим Иосифович Гаркави, ставший основателем Нижегородской школы нейрохирургов. В эти годы Х.И.Гаркави являлся также и главным врачом клинической больницы нервных болезней. Он реорганизовал клинику нервных болезней и нейрохирургии, расширив количество коек с 60 до 135, оборудовав три отделения (общеневрологическое, нейрохирургическое и детской невропатологи), выделив и оборудовав аудиторию, учебные комнаты, клиническую, биохимическую, гистологическую, экспериментальную лаборатории, виварий, анатомический и гистологический музеи, рентгеновский кабинет. В годы Великой Отечественной войны на базе клиники был развернут госпиталь для раненых с черепно-мозговыми травмами. Сотрудники кафедры сделали очень многое для возвращения к жизни сотен солдат и офицеров Советской армии. Особое внимание уделялось ранней диагностике, лечению и профилактике гнойных осложнений черепно-мозговых ранений.

С 1951 по 1961 год кафедрой нервных болезней руководил профессор Федор Арсентьевич Поемный. Ф.А.Поемный родился 15 июня 1910 года в деревне Бугры Любимского района Ярославской области. В 1933 году он окончил Казанский медицинский институт, после чего работал невропатологом в больнице и поликлинике, затем служил в рядах Красной армии, был аспирантом Института мозга Наркомздрава СССР и успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Соотношение зрительной коры и наружного коленчатого тела в филогенезе у млекопитающих». С первых дней Великой Отечественной войны и в течение 3 лет после неё он служил в Советской армии в должностях начальника хирургического отделения, начальника медицинской части специализированного госпиталя и старшего ординатора неврологического отделения в Главном госпитале Вооруженных сил СССР им. Н.Н. Бурденко. В 1949 году Ф.А. Поемный защитил докторскую диссертацию на тему «Этапное лечение черепно-мозговых травм». В феврале 1951 года Ф.А. Поемный был избран по конкурсу заведующим кафедрой нервных болезней Горьковского медицинского цистита им. СМ. Кирова, где проработал до 1962 года. Профессор Поемный уделял большое внимание расширению клиники и ее оснащению новым оборудованием; в эти годы он организовал кабинет электроэнцефалографии. Благодаря его настойчивости и инициативе неврологическая клиника в составе Горьковской областной больницы им. Н.А. Семашко к 1956 году расширилась до 120 коек и заняла отдельный корпус. Ценным вкладом в науку явились работы профессора Поемного и его сотрудников по лечению воспалительных заболеваний нервной системы, спастических параличей и сосудистой патологии мозга. Ф.А.Поемный описал лабиоцервикальный рефлекс, критическую зону кровоснабжения продолговатого мозга и др., стал одним из инициаторов лечения сосудистых и воспалительных заболеваний нервной системы аминокислотами. Под его руководством защитили диссертации 4 доктора и 30 кандидатов медицинских наук, было издано два учебника по нервным болезням. С 1962 по 1979 г профессор Ф.А,Поемный работал в Москве, руководя неврологическим отделением в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте(МОНИКИ) им. М.Ф.Владимирского.

В 1962-1987 гг кафедру возглавляла профессор Елизавета Пантелеймоновна Семенова. Е.П. Семенова родилась 16 сентября 1922 в семье железнодорожника в Кировской области. По окончании Горьковского медицинского института была принята в клиническую ординатуру при кафедре нервных болезней, а в 1946 г – на должность ассистента этой же кафедры. В 1953 г. Е.П Семенова защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Нейроэктодермальные опухоли варолиева моста», в которой на основании накопленных многолетних личных наблюдений и изучения патоморфологического материала из музея клиники представлены клинические и патоморфологические особенности различного вида нейроэктодермальных опухолей варолиева моста. Подобное многоплановое изучение является одним из крупных в отечественной литературе исследований этого редкого вида опухолей. Много труда вложила Е.П. Семенова в создание руководства по топической диагностике («Введение в клиническую невропатологию», 1960 г. совместно с проф. Ф.А.Поемным). Это руководство для студентов и врачей пользовалось большой популярностью и сыграло на соответствующем этапе немалую роль в подготовке кадров молодых невропатологов. В 1963-1965 гг. под руководством профессора Е.П.Семеновой разрабатывалась проблема сосудистых и воспалительных заболеваний, изучались вопросы нейрогормональной регуляции и иммунологической реактивности (исследования А.В.Густова, Е.И.Мироновой, Е.Ф.Андреевой, Н.Л.Кузнецовой), коронарно-церебральных связей (работы В.Д.Трошина, кандидатская диссертация Р.А.Пантелеевой). В докторской диссертации проф. Е.П. Семеновой «Значение глюкокортикоидных гормонов в комплексной терапии заболеваний нервной системы» (1966) в широком плане представлены результаты лечения сосудистых и нейроинфекционных заболеваний нервной системы. Большое значение для диагностики новообразований и сосудистых поражений мозга в клинике приобрели нейропсихологические исследования, проводимые ассистентом Т.В.Мельниковой после защиты ею кандидатской диссертации в аспирантуре НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко на тему «Нейропсихологический анализ нарушений высших корковых функций при субтенториальных опухолях» под руководством А.Р.Лурии.

Е.П. Семенова уделяла много сил и времени расширению клинической базы и ее оснащение современной аппаратурой. Неврологическая клиники на базе Горьковской областной больницы им.Н.А.Семашко возросла до 240 коек, и в 1971г. была осуществлена организация четырех профилированных отделений: нейрососудистого, нейрохирургического, нейроинфекций и вертеброгенной патологии. При областной консультативной поликлинике была открыта медико-генетическая консультация. Основной научной тематикой кафедры в эти году стала диагностика начальных проявлений сосудистой патологии головного мозга. В исследованиях сотрудников представлены патогенетические и клинические характеристики начальных форм цереброваскулярной патологии, уточнены особенности семиотики в зависимости от характера основного сосудистого страдания. В 1977 году в г. Горьком была проведена совместная научная сессия НИИ неврологии АМН СССР и кафедры нервных болезней ГМИ, посвященная начальным формам сосудистых заболеваний нервной системы, их эпидемиологии, особенностям клиники и лечения. Большое внимание уделялось созданию учебно-методической литературы. В 1960 г. был издан учебник «Введение в клиническую невропатологию» (Ф.А.Поемный и Е.П.Семенова), «Нервные болезни» (курс лекций под редакцией проф. Ф.А.Поемного, 1962). В 1980 году опубликовано первое в отечественной литературе учебно-методическое пособие «Деонтология в неврологии и нейрохирургии». В эти годы коллективом кафедры в эти годы было подготовлено и издано 8 сборников трудов клиники, 2 монографии, 2 учебника, 6 пособий и более 100 научных публикаций. Большой вклад в развитие неврологической клиники внес профессор Александр Васильевич Густов, занимавшийся проблемами нейроиммунологии, а позднее - вопросами применения радиотермометрии в диагностике заболеваний нервной системы. В 1993 г. профессор А.В.Густов основал и возглавил новую самостоятельную кафедру неврологии и психиатрии Факультета усовершенствования врачей Нижегородской государственной медицинской академии.

С 1987 года по 2004 г. кафедру возглавлял ученик профессора Е.П.Семеновой заслуженный деятель науки РФ, академик Евро-Азиатской академии медицинских наук, профессор Владимир Дмитриевич Трошин. Закончив с отличием Горьковский медицинский институт, В.Д.Трошин обучался в клинической ординатуре по неврологии, с 1958 по 1961 г заведовал неврологическим отделением областной больницы в городе Арзамасе, а в последующие годы плодотворно работал в должности ассистента в Горьковском медицинском институте. В 1961г. защитил кандидатскую, а в 1969г. - докторскую диссертацию. В 1969-1971 годах профессор В.Д.Трошин возглавлял неврологическую клинику больницы Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР в Тегеране. В 1972 г был избран на должность профессора кафедры нервных болезней, и в 1975-1988 г успешно работал проректором по научной работе. Заведовать кафедрой неврологии профессор В.Д.Трошин стал в 1987 г. Основная научная тематика кафедры в эти годы продолжала быть связанной прежде всего с вопросами клинической ангионеврологии. Были разработаны методы ранней диагностики цереброваскулярных заболеваний, изучена семиотика и ранняя диагностика нейрокардиальных расстройств (докторские диссертации Трошина В.Д., Густова А.В, Мясникова И.Г., Морозовой О.А., Андреева А.Г., Кузнецовой Л.Л.; кандидатские диссертации Литвиновой Е.В., Лаптева А.В., Мальцева А.Е., Сучкиной Е.Г., Цейтлиной В.Н., Михолап Т.Н., Яшина Е.А., Данильцевой Г.М., Мясникова И.Г., Морозовой Н.В., Ганеева К.Г, Жирновой Е. В., Захаровой Е.В.). Многолетний опыт в области ангионеврологии проф. В.Д.Трошина и руководимого им коллектива нашел отражение в руководствах для врачей "Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, печение и профилактика"(1992), "Острые нарушения мозгового кровообращения" (1993), "Ангионеврология детского возраста" (1995), "Острые нарушения мозгового кровообращения" (2000). Большое внимание уделялось разработке духовно-нравственных и деонтологических проблем современной медицины. Результаты обобщены в учебных пособиях и монографиях В.Д.Трошина "Деонтология в неврологии и нейрохирургии", "Теоретические и методологические основы нейропрофилактики". "Концепция гармоничного здоровья", "Основы интегральной медицины".

По инициативе проф. В.Д.Трошина в 1989 г на кафедре неврологии был созданы курс детской неврологии и медицинской генетики, который возглавил профессор В.М.Трошин. С этого времени особенно активно проводиться исследования в области детской неврологии. Большое внимание В.М.Трошин уделял совершенствованию детской неврологической службы, профилизации преподавания неврологии на педиатрическом факультете. Важным научным направлением кафедры с этого времени стали сосудистые поражения нервной системы у детей. В этот период В.М.Трошиным изданы руководства «Детская неврология», «Медицинская генетика», «Неврология детского возраста». Всего же В.М.Трошин являлся автором более 150 научных работ, включая 8 монографий. Под его руководством подготовлено 10 кандидатских диссертаций. Результаты исследований в области детской неврологии, нашли свое отражение в докторских диссертациях Халецкой О.В., Ганеева К.Г., кандидатских диссертациях Колпащиковой О.В., Чекаловой С.А. В 1998-2002гг. курс возглавлял профессор О.В.Трошин, а с 2002- д.м.н. доцент К.Г.Ганеев.

Еще одним важным научным направлением работы кафедры в эти годы стало изучение проблемы неврологических нарушений у больных с соматическими и онкологическими заболеваниями (докторские диссертации Герасимовой М.М., Жулиной Н.И.). Нейросоматические соотношения у больных раком молочной железы всесторонне исследованы А.В.Алясовой (докторская диссертация и монография «Нейросоматические соотношения у больных раком молочной железы»).

Профессор В.Д.Трошин является автором более 500 научных работ, 25 монографий, 25 руководств, 2 учебников и 13 изобретений. Член президиума Всероссийского, председатель Нижегородского общества неврологов, член международных ассоциаций. Он подготовил 47 кандидатов, 17 докторов медицинских наук, создал школу превентивной неврологии и биоэтики.

С 2004 г. зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и мед. генетики была избрана проф. В.Н.Григорьева, ученица профессоров Е.П.Семеновой, А.В.Густова, В.Д.Трошина. Научные интересы В.Н.Григорьевой связаны с исследованием психологических факторов развития заболеваний нервной системы и разработкой вопросов когнитивной реабилитации больных с очаговыми поражениями головного мозга. В.Н.Григорьева является переводчиком трех впервые изданных в России книг по неврологии, автором 4 монографий, 4 глав в руководствах по неврологии, 18 учебных пособий, 50 статей в центральных журналах и 13 изобретений.

Научная деятельность кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики НГМА в настоящее продолжает концентрироваться на таких направлениях, как:

ангионеврология;
неврологические расстройства при соматической патологии;
медицинская реабилитация неврологических и нейрохирургических больных;
нейроонкология.
Наиболее активно сотрудниками кафедры разрабатывается проблема медицинской реабилитации больных с заболеваниями нервной системы. Психосоматические аспекты нейрореабилитации отражены в докторской диссертации Григорьевой В.Н., кандидатских диссертациях Е.В.Гузановой, Л.Р.Курилиной. Результаты докторской диссертации Назарова В.М. и кандидатской диссертации Авдониной Ю.Д. позволили усовершенствовать подходы к медицинской реабилитации больных с хроническими алгическими синдромами. Особый акцент делается на изучении возможностей интеграции немедикаментозных методов в комплексные программы восстановительного лечения неврологических больных. Большое место занимают исследования возможностей рефлексотерапии неврологических заболеваний, проводимые в продолжение традиций нижегородской школы рефлексотерапии В.Г.Вогралика. Этой проблеме посвящены кандидатские и докторские диссертации Мясникова И.Г., Трошина О.В. Новые возможности восстановительного лечения заболеваний нервной системы открывает использование в клинической практике метода озонотерапии. Результаты использования озонотерапии при лечении больных с хроническими формами неврологической патологии заболеваний нервной системы обобщены в кандидатской диссертации А.Д.Мочалова.

Большое внимание уделяется проблеме участия психологических факторов в развитии неврологической патологии (докторские диссертации и монографии Григорьевой В.Н. и Погодиной Т.Г.) и вопросам когнитивной реабилитации больных с очаговыми поражениями головного мозга. Совместно с нейропсихологами МГУ им.М.В.Ломоносова В.Н.Григорьевой выпущено первое в стране учебное пособие по когнитивной реабилитации и опубликована монография по психологической помощи в неврологии.

Всего за годы существования кафедры сотрудниками кафедры защищено 36 докторских и 144 кандидатских диссертаций, издано 64 монографии, 34 сборника научных трудов и материалов конференций, 37 учебников, 126 методических рекомендаций и учебных пособий, опубликовано более 250 статей в центральных журналах, получено 106 патентов на изобретения, 5 компьютерных программ.