ранее - Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА).
Основан в 1920 году.
Кафедра госпитальной педиатрии
Ольга Владимировна Халецкая
Заведующий кафедрой,
доктор медицинских наук, профессор
Кафедра госпитальной педиатрии является одной из ведущих кафедр вуза, где будущие врачи-педиатры получают углубленные знания по своей специальности. Студенты и ординаторы совмещают изучение теоретических основ и практических навыков в области педиатрии. Клинической базой кафедры является Детская городская клиническая больница №1 г. Нижнего Новгорода/ В рамках работы студенческого научного общества на кафедре ведется активная научно-исследовательская деятельность с участием профессорско-преподавательского состава, организуются олимпиады и конференции различного уровня. Студенты и ординаторы участвуют в конкурсах молодых ученых, олимпиадах и конференциях, занимая призовые места. Кафедра госпитальной педиатрии, организованная в 1943 году, имеет огромные клинические и научные традиции, которые по сей день бережно хранят и преумножают сотрудники кафедры.
Контактная информация:
8-831-465-66-72, 465-94-91
gosped@pimunn.ru
База кафедры: ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1"

Проложить маршрут на Google Maps / Directions on Google Maps
Фотогалерея
О кафедре
Учебная работа
На кафедре госпитальной педиатрии проходят обучение студенты пятого и шестого курсов педиатрического факультета, а также клинические интерны и ординаторы.
Студенты пятого курса изучают неонатологию в отделениях патологии новорожденных и родильных домах города, а также гематологию в специализированном отделении Нижегородской областной детской клинической больницы. Причем эти дисциплины преподаются только на нашей кафедре.
По окончании цикла студенты проходят заключительное тестирование, курсовой экзамен по госпитальной педиатрии вынесен в летнюю сессию.
Кафедра госпитальной педиатрии является «выпускающей»: именно здесь проходит государственная аттестация по завершении обучения будущего врача. Но даже не это главное. Основной принцип «госпитальных» дисциплин (терапии, педиатрии, хирургии) – комплексный подход к больному на основании полученных в предыдущие годы знаний, реальное применение принципа «лечить не болезнь, а больного». Именно поэтому большое внимание во время занятий уделяется курации больных, самостоятельной работе под руководством преподавателя, разбору историй болезни, дежурствам по стационару и приемному покою. В конце цикла студентам предстоит заключительное компьютерное тестирование и достаточно серьезный зачет по практическим навыкам.

Компьютерный класс
Компьютерный класс кафедры знаком большинству студентов как место проведения исходного, текущего и заключительного тестирования. Однако использование компьютеров для обучения этим не ограничивается. В распоряжении сотрудников и студентов богатая электронная библиотека, лицензионные программы на CD и собственные материалы кафедры, возможность полнее использовать ресурсы за счет объединения компьютеров в локальную сеть, а также подключения к корпоративной сети и Интернет с помощью оптоволокна. Кроме того, в обучении широко используются средства мультимедиа.

Студенческие конференции
Уже традиционными на кафедре стали студенческие научно-практические конференции с разбором проблемных больных. Кстати, впервые такие конференции стали проводиться именно на кафедре госпитальной педиатрии. Целью их является развитие клинического мышления, умения работать с литературой, а также воспитание культуры дискуссии. На конференции представители студенческой группы выступают в качестве лечащего врача и рецензента истории болезни, обсуждают спорные моменты диагностики и лечения. Не может не радовать достаточно высокий уровень проведения конференций.

Работа в Центре практических умений
Полезным и перспективным сотрудники кафедры считают использование возможностей Центра практических умений. Наличие компьютера, видеомагнитофона, манекенов позволяют проводить полноценное занятие с демонстрацией учебных фильмов и отработкой практических умений. В планах кафедры создание собственных учебных фильмов. Но наибольший интерес у студентов вызывает работа с манекеном новорожденного, на котором можно совершенствоваться в отработке навыков первичной и реанимационной помощи, включая катетеризацию пупочной вены, проведение ИВЛ саморасправляющимся мешком, непрямой массаж сердца, введение воздуховода, интубацию трахеи под контролем прямой ларингоскопии, пункцию и катетризацию периферических вен и т.д. Подобная возможность впервые появилась у студентов старших курсов только с открытием Центра.

Учебно-методические пособия
В 2005-2006 гг. издательством НижГМА изданы три учебно-методических пособия, авторами которых являются сотрудники кафедры госпитальной педиатрии: О.В. Халецкая «Расстройства поведения и развития в детском возрасте», О.В. Халецкая, Е.Е. Яцышина «Недоношенные дети: вскармливание, наблюдение за развитием и состоянием здоровья на первом году жизни», Е.М. Козлова, О.В. Халецкая, С.Л. Нестеров «Неотложная помощь в неонатологии», выдержавшее уже 2 издания (2006, 2008 гг..). Все они рекомендуются Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебных пособий для системы послевузовского профессионального образования врачей и будут очень полезны для студентов старших курсов педиатрических факультетов.

В 2007 году в издательстве НижГМА опубликовано «Рахит и рахитоподобные заболевания: учебное пособие (гриф УМО)» , Туш Е.В.
В 2009 году вышло в свет пособие «Основы физиотерапии в педиатрии» Фадеева Н.И., Максимов А.И., Садовникова И.В.
В 2013 году издано пособие «Гематология детского возраста» под редакцией Халецкой О.В., рекомендованное УМО для обучения студентов педиатрического факультета.
В 2014 году издано пособие "Детские болезни" : учебное пособие / Нижегородская государственная медицинская академия ; ред. А. В. Прахов, О. В. Халецкая, И. И. Балаболкин. – Н.Новгород : НижГМА, 2014. – 520 с.
В 2016 году вышло под редакцией О.В. Халецкой (рекомендовано УМО) учебное пособие "Гематология детского возраста" -194 c. http://izdat.nizhgma.ru/shop/book187.html
С пособиями можно ознакомиться в библиотеке или приобрести в издательстве.
Научная работа
Кафедра госпитальной педиатрии – это база для проведения научных исследований российского и международного уровня.

В научной работе кафедры под руководством профессора О.В.Халецкой, наряду с традиционными, появились новые направления: проводится изучение вегетативного статуса детей и подростков; совместно с кафедрой детских инфекций ведется работа по исследованию иммунитета к герпетическим инфекциям; сотрудники кафедры и больницы включились в научные исследования по эпилепсии.

Изучение болезней периода новорожденности является основным научным направлением кафедры уже многие годы и продолжает развиваться в новых исследованиях. Доцент С.Л.Нестеров, являясь главным внештатным неонатологом г. Нижнего Новгорода, продолжает возглавлять работу городского общества неонатологов и развивать неонатологическое научное направление. В своей научной деятельности он изучает механизмы повреждения ЦНС у новорожденных, ликворогемодинамические расстройства при гипоксических энцефалопатиях у новорожденных. С внедрением новых достижений науки в лечебный процесс у новорожденных при нем в значительной мере улучшилась работа секции неонатологов. Станислав Леонидович также внес большой личный вклад в совершенствование учебного процесса и, в особенности, по внедрению компьютерных программ в обучение и контроль знаний студентов.

Свои научные исследования в области неонатологии продолжает доцент Е.Е.Яцышина, которая разрабатывает новые подходы к использованию биорезонансной диагностики инфекционной и неинфекционной патологии у новорожденных с перинатальной патологией ЦНС.

Среди проведенных научных исследований заслуживает внимание научное исследование Новиковой И.Н., в котором впервые было проведено комплексное изучение состояния центральной и церебральной гемодинамики у новорожденных в первые пять дней жизни в зависимости от становления малого круга кровообращения (Новикова И.Н. Персистирующий артериальный проток: центральная и церебральная гемодинамика у здоровых новорожденных в раннем неонатальном периоде. Дис. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2001; научный руководитель – профессор И.Г.Шиленок). В работе установлены особенности формирования дыхательного комплекса у новорожденных с различными типами центральной гемодинамики и в зависимости от объема сброса через фетальные коммуникации. Доказаны значимость сбрасываемого объема крови через открытый артериальный проток в становлении церебральной циркуляции и обратная их зависимость.

Проблема поражения почек у новорожденных, перенесших гипоксию, актуальна по многим причинам. Перинатальная гипоксия увеличивает в дальнейшем риск развития нефрологической патологии у данной группы детей, что определяет важность оценки функционального состояния почек. Кроме того, недостаточно изучено влияние проводимой терапии, особенно интенсивной, на клубочковый и канальцевый аппарат почек. В связи с этим был разработан дифференцированный подход к ранней диагностике нарушений функций почек у новорожденных, перенесших гипоксию, а также методы контроля за их состоянием во время проведения интенсивной терапии (Козлова Е.М. Нарушения функций почек у новорожденных, перенесших гипоксию. Дис. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2003; научный руководитель – профессор И.Г.Шиленок).

Особый интерес представляет изучение состояния здоровья детей, перенесших внутрижелудочковые кровоизлияния перинатального генеза. Изучение особенностей клинико-нейросонографических нарушений у детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями в зависимости от степени тяжести кровоизлияний, гестационного возраста, периода патологического процесса позволяет оценить патогенетическое влияние их на последующее нервно-психическое развитие ребенка и состояние его здоровья с разработкой прогностических критериев течения внутрижелудочковых кровоизлияний на первом году жизни. Психомоторное и физическое развитие детей определяется в большей степени не наличием ишемических или геморрагических повреждений, а тяжестью перенесенной гипоксии (Шевченко А.А. Динамика показателей здоровья на первом году жизни у детей, перенесших внутрижелудочковые кровоизлияния гипоксического генеза Дисс. … канд. мед. наук, Нижний Новгород, 2007; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

Проведено научное исследование по обоснованию лечения и реабилитации детей с патологией бронхолегочной системы, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию. Определено влияние перинатальной гипоксии на состояние бронхолегочной системы у детей, разработана комплексная клинико-функциональная характеристика состояния изучаемой системы с уточнением этапности формирования нарушений, изучены управляемые и неуправляемые факторы риска формирования бронхолегочной патологии при перинатальной гипоксии. На основании полученных данных оптимизирована система диспансерного наблюдения и дифференцированных реабилитационных мероприятий у данной категории пациентов с учетом этапности формирования бронхолегочных нарушений (Князева Е.В. Состояние бронхолегочной системы у детей, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию, и пути оптимизации реабилитации: Дисс. … канд. мед. наук, Нижний Новгород, 2007; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

В диссертационном исследовании соискателя кафедры Ремизовой Н.В. была представлена динамика клинической и нейросонографической картины у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, в течение первого месяца жизни, выявлены клинические, нейросонографические и биохимические маркеры развития вентрикуломегалии, представлены динамические изменения кровотока в основных артериях головного мозга при формировании вентрикуломегалии (Ремизова Н.В. Клинико-патогенетические аспекты формирования вентрикуломегалии у новорожденных детей с перинатальным гипоксическим поражением головного мозга: Дисс. … канд. мед. наук, Нижний Новгород, 2008; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

В ряде научных работ акцент был сделан на особенности интенсивной терапии у новорожденных, перенесших гипоксию. Кроме того, изучен вклад структурных особенностей соединительной ткани в развитие патологии легких, почек и головного мозга при перинатальной гипоксии, показана этапность формирования патологии почек у данной группы детей и роль проводимой терапии в ее развитии, формирование бронхолегочной дисплазии рассмотрено с учетом роли вегетативных нарушений и патологии почек. Разработаны дифференцированные показания к диуретической терапии при патологии почек, бронхолегочной дисплазии, гидроцефальном синдроме и показана роль повреждения сосудистых сплетений и повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера в развитии гидроцефального синдрома (Козлова Е.М. Особенности позднего неонатального периода у новорожденных, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию. Дис. ... д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2009; научный консультант – профессор О.В.Халецкая).

Работа по изучению распространенности у новорожденных инфекций герпетической группы и их роли в перинатальной патологии проводилась совместно с кафедрой детских инфекций. В результате проведенных научных исследований защищено 2 кандидатские диссертации, подготовлена монография. Монография представляет собой результаты многолетних исследований авторов по изучению цитомегаловирусной инфекции у новорожденных. В работах изложены критерии раннего прогнозирования реализации внутриутробной цитомегаловирусной инфекции, клинико-серологические особенности течения инфекции в неонатальном периоде и на первом году жизни, тактика наблюдения и лечения новорожденных и детей раннего возраста с внутриутробной цитомегаловирусной инфекцией. Подробно представлены особенности клинических проявлений у новорожденных в зависимости от состояния специфического гуморального иммунитета в диаде «мать-новорожденный» при цитомегаловирусной инфекции, динамика антителообразования у детей на первом году жизни, влияние инфекции на физическое, нервно-психическое развитие и показатели резистентности детей первого года жизни (Суслова М.А. Особенности клинических проявлений у новорожденных и состояние специфического гуморального иммунитета: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2012; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая; Федяева А.С. Состояние специфического гуморального иммунитета к герпетическим инфекциям и показатели здоровья детей на первом году жизни: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2014; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

Пути оптимизации тактики ведения новорожденных с затянувшимися конъюгационными гипербилирубинемиями изучены в работе аспиранта В.В.Солнцева. Автором изучены факторы риска формирования затяжных вариантов течения конъюгационных желтух, представлена динамика клинико-биохимических показателей, показателей эндогенной интоксикации в процессе терапии, изучено состояние специфического иммунитете к герпетическим инфекциям у пациентов данной группы, представлена характеристика нервно-психического и физического развития детей с затяжным течением конъюгационых желтух (Солнцев В.В. – Оптимизация тактики ведения новорожденных детей с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2011; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

Актуальным является прогнозирование течения врожденных пороков развития у детей. Вопросам прогнозирования исходов у детей с врожденными пороками развития легких и тактики их ведения посвящена кандидатская диссертация аспиранта Галягиной Н.А.. В работе Впервые изучены показатели частоты и структуры врожденных пороков развития легких у плодов и детей по Нижегородской области, представлены особенности перинатальных исходов в зависимости от гистологического типа врожденного порока развития легких и этапа его диагностики. Разработана шкала прогнозирования риска формирования и тяжести клинического течения порока легких, обоснована необходимость ранней диагностики и своевременной хирургической коррекции порока для снижения риска смертности, инвалидизации и повышения качества жизни ребенка. (Галягина Н.А.Клинико-эпидемиологическая характеристика и анализ перинатальных и отдаленных исходов у детей с врожденными пороками развития легких: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2014; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

В настоящее время на кафедре госпитальной педиатрии продолжаются научные исследования по другим актуальным проблемам педиатрии.

Под руководством профессора И.Г. Шиленка проводятся экспериментальные работы по изучению влияния экстрактов коры надпочечников на репаративные процессы в организме.

По результатам клинико-экспериментального исследования патогенеза хронических вирусных и токсических гепатитов выполнена докторская диссертация ассистента кафедры Садовниковой И.В. (Садовникова И.В. «Патогенетическое обоснование терапии хронических вирусных и токсических гепатитов у детей»: Дис. ... докт. мед. наук. Нижний Новгород, 2010; научный консультант – профессор И.Г.Шиленок). Проведенное исследование выявило формирование нового тканевого гомеостаза в организме в результате устойчивого патологического процесса в печени при воздействии различных повреждающих факторов: токсических, травматических, постгипоксических. Выявлены механизмы регуляции и стимуляции регенерации патологически измененной печени на различных моделях экспериментальной патологии, приводящие к нормализации нарушенных обменных процессов при воздействии препаратами урсодезоксихолевой кислоты, галстены, гептрала. Разработаны новые методы регенерационной терапии при хронических вирусных, токсических, травматических и постгипоксических гепатитах у детей. Дано комплексное патогенетическое обоснование применения импульсной магнитотерапии, гепатопротекторов: урсосана, галстены, гептрала с достижением клинико-метаболической и иммунологической эффективности. Предложены современные системы реабилитации детей с хроническим гепатитом.

Доцент А.И.Максимов внес большой вклад в осуществлении внедрения инструментальных методов диагностики кардиологических заболеваний в педиатрических стационарах г. Нижнего Новгорода. Кроме того, А.И.Максимов проводил большую воспитательную работу на кафедре. Более 40 лет он проработал заместителем декана педиатрического факультета, и на этом поприще сникал исключительное уважение среди студентов и коллег. Талантливый педагог, высококвалифицированный врач, одновременно строгий, но справедливый, чуткий и отзывчивый человек, Анатолий Ильич понимал проблемы студентов, умел поддержать каждого из них в сложных жизненных ситуациях, найти нужные слова для каждого своего воспитанника. Для студентов и коллег он был «эталоном» человека, врача, педагога.

Доцент Н.И.Фадеева долгие годы являлась главным внештатным детским нефрологом Департамента здравоохранения г. Нижнего Новгорода, выполняя научное исследование по изучению механизмов прогрессирования и новых подходов к терапии гломерулонефритов у детей. Ею разработаны и внедрены в практику здравоохранения реографические исследования, ультразвуковые методы с допплерографией сосудов почек. Изучение патологии почек у детей продолжается в настоящее время в работах доцента Е.В.Туш, ассистента Е.С.Застело. Научные исследования Е.В.Туш посвящены изучению микробно-воспалительных заболеваний мочевой системы у детей, разработке подходов диагностики и лечения (Туш Е.В. Хронические микробно-воспалительные заболевания мочевой системы у детей, дифференциальная диагностика и подходы к терапии: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2003; научный консультант – профессор И.Г.Шиленок).

В своих научных исследованиях Застело Е.С. доказала необходимость комплексной терапии полисимптомного энуреза у детей и представила сравнительную эффективность дифференцированных программ лечения с учетом их влияния на качество жизни (Застело Е.С. Эффективность комбинированной терапии первичного полисимптомного энуреза у детей: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2015; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

В изучение вопросов врожденных аномалий полового развития у мальчиков внесла вклад доцент М.С.Артифексова. В работе впервые была проведена патогенетическая оценка структуры аномалий полового развития у мальчиков в разные периоды индивидуального развития, оценены особенности эмбрионального периода онтогенеза при формировании аномалий полового развития. Впервые определены пато- и саногенетические основы педиатрического обеспечения качества жизни мальчиков с аномалиями полового развития. Артифексовой М.С. были предложены принципы прогнозирования аномалий полового развития мальчиков в рамках преконцепционной подготовки с использованием разработанных диагностических коэффициентов. Результатом ее исследований стала кандидатская диссертация, ею также была подготовлена в соавторстве монография, посвященная этим вопросам (Артифексова М.С. Этиология, пато- и саногенез врожденных аномалий полового развития у мальчиков: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2010; научный руководитель – доктор медицинских наук Т.Е.Потемина, научный консультант – профессор О.В.Халецкая).

Активно изучаются на кафедре актуальные проблемы неврологических нарушений в детском возрасте. Учитывая высокую распространенность и недостаточную изученность проблемы диагностики и терапии эпилептических состояний, научным направлением кафедры в настоящее время является также изучение эпилептических состояний у детей и определение тактики терапии в зависимости от клинико-нейрофизиологических особенностей дебюта. В работе Чернигиной М.Н. (Чернигина М.Н. Пути оптимизации ведения больных дошкольного и школьного возраста с впервые выявленной эпилепсией. Дисс. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2005; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая) впервые для оценки течения эпилепсии у детей использована комплексная нейрофизиологическая оценка, включающая анализ данных электроэнцефалографии и зрительных вызванных потенциалов; определены клинические и нейрофизиологические критерии, позволяющие прогнозировать риск развития повторных приступов и течение эпилепсии у детей дошкольного и школьного возраста на ранних этапах заболевания; установлены критерии доброкачественного течения эпилепсии у детей, что позволит воздержаться от раннего начала антиэпилептической терапии; на основе комплексного клинико-нейрофизиологического подхода к прогнозированию течения эпилепсии в дебюте заболевания обоснованы алгоритмы ведения больных дошкольного и школьного возраста с впервые выявленной эпилепсией.

Другая работа (Конурина О.В. Эпилептические состояния у детей раннего возраста (клинико-прогностическое исследование). Дисс. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2006; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая) посвящена изучению клинических вариантов эпилептических состояний у детей раннего возраста. В ней впервые на основании анализа причин и факторов возникновения эпилептических состояний, изучения клинико-электроэнцефалографических и нейрорадиологических корреляций определены прогностические критерии течения эпилептических состояний у детей раннего возраста; установлены критерии доброкачественного и недоброкачественного течения впервые диагностированной эпилепсии; обоснована тактика ведения больных раннего возраста с эпилептическими приступами, а также предложены дифференцированные программы лечения больных с впервые выявленной эпилепсией.

Вопросам реабилитации детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию, были посвящены ряд научных исследований соискателей и аспирантов кафедры. В работах изучены причины неврологических нарушений, оценена динамика становления физического и нервно-психического здоровья с целью совершенствования диагностики, прогноза и профилактических мероприятий по предупреждению развития и прогрессирования различных неврологических синдромов, выявления новых критериев оценки состояния, резервов адаптации детей раннего возраста и разработки программы длительной реабилитации (Михайленко Л.К. Клинико-функциональная характеристика синдрома доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей раннего возраста с перинатальным гипоксическим поражением нервной системы. Дисс. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2006; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

На основании результатов клинико-эпидемиологического исследования перинатальных гипоксических поражений нервной системы у детей первого года жизни, проживающих в условиях крупного промышленного города, проведен анализ состояния заболеваемости и распространенности изучаемых нозологических форм с выявлением «управляемых» медико-биологичсских и социально-гигиенических факторов с целью формирования программы профилактических и реабилитационных мероприятий. Определены диагностические критерии энцефалопатии и пограничных состояний у детей раннего возраста на основе изучения вариантов клинического течения перинатальных поражений нервной системы (Соколова О.Г. Перинатальные гипоксические поражения нервной системы у детей первого года жизни: клинико-диагностические аспекты. Дисс. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2006; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

Вопросам вегетативных нарушений у подростков посвящено научное исследование асситсента Шутковой А.Ю. (Шуткова А.Ю. Клинико-функциональная характеристика вегетативных нарушений у подростков в зависимости от интенсивности обучения: Дисс. … канд. мед. наук. Иваново, 2006; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

Задержка речевого развития в детском возрасте принадлежит к числу актуальных проблем неврологии. В исследовании соискателя Ларькиной Е.В.были изучены клинико-нейропсихологические особенности вариантов задержки речевого развития по типу общего недоразвития речи у детей 4 – 6 лет с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, c резидуальным поражением головного мозга и ранним детским аутизмом с целью обоснования дифференцированного выбора медикаментозной терапии. В исследовании представлены качественные и количественные различия речевых нарушений, их сравнительная нейропсихологическая характеристика. Впервые на основании клинико-нейропсихологического обследования установлены различные механизмы формирования задержки речевого развития по типу общего недоразвития речи при СДВГ, резидуальном поражении головного мозга, раннем детском аутизме в детском возрасте. Впервые оценена эффективность различных вариантов медикаментозной терапии на фоне комплексной нейрореабилитации (логопедической, психолого-педагогической, нейропсихологической) пациентов дошкольного возраста с задержкой речевого развития по типу общего недоразвития речи с учётом коморбидных нарушений (Ларькина Е.В. Клинико – нейропсихологическая характеристикавариантов задержки речевого развития у детей дошкольного возраста и оптимизация тактики ведения: Дисс. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2015; научный руководитель – профессор О.В.Халецкая).

Научные исследования на кафедре всегда проводились по направлениям, отражавшим неотложные вопросы детско­го здравоохранения. В настоящее время исследования кафедры охватывают разные области педиатрии и посвящены изучению механизмов формирования и развития патологических процессов, эффективных способов лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний у детей. Коллектив кафедры госпитальной педиатрии под руководством О.В.Халецкой неоднократно был отмечен за научные достижения - почетный диплом по результатам рейтинга интеллектуальной активности структурных подразделений академии за 2005-2009 гг., 10 место по результатам рейтинга клинических кафедр за 2013 год, третье место по результатам рейтинга по научной продукции за 2014 год среди кафедр академии.



Лечебная работа
Деятельность любой клинической кафедры неотделима от работы стационара. Родной больницей для кафедры госпитальной педиатрии стала Детская городская клиническая больница № 1 (ДГКБ № 1), или проще «Первая Детская».

Слово «Первая» в названии больницы звучит символично.

ДГКБ № 1 – первая больница, врачи которой приходят на помощь маленькому пациенту в экстренной ситуации. Здесь находится первое в городе детское отделение реанимации и интенсивной терапии, на базе которого функционируют городской детский токсикологический центр и реанимационный консультативный центр.

ДГКБ № 1 – первая детская больница в городе, где появились специализированные отделения, в которых и сейчас оказывается высококвалифицированная помощь детям разного возраста при заболеваниях нервной системы (на базе неврологического отделения работает городской детский эпилептологический центр), почек и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы и др. Хорошо оборудованные диагностические кабинеты и лаборатории больницы позволяют проводить обследование на высоком уровне и обеспечивать качественное лечение.

Гордостью больницы является неонатальная служба: два отделения для новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и интенсивной терапии, имеющее в своем составе места для новорожденных, и выездная реанимационная бригада, осуществляющая консультации новорожденных в роддомах и транспортировку их в стационар. Хирургическая помощь новорожденным также оказывается в ДГКБ № 1. Фактически больница взяла на себя функции городского неонатального центра, и здесь являясь «первой».

В ДГКБ № 1 теперь лечатся внуки и правнуки первых пациентов.

За каждым сотрудником кафедры «закреплено» свое отделение. Зав. кафедрой, д.м.н. Халецкая О.В. и проф. Шиленок И.Г. проводят консультации тяжелых больных во всех отделениях больницы, при этом Халецкая О.В. большое внимание уделяет работе неврологического и неонатологических отедлений.

На кафедре госпитальной педиатрии работают главный внештатный специалист Департамента Здравоохранения Нижнего Новгорода доц. Нестеров С.Л. – главный неонатолог города.

Остальные сотрудники кафедры курируют следующие направления:

  • Доц. Яцышина Е.Е. – отделение 7 (новорожденные дети)
  • Доц. Туш Е.В. – отделение 12 (больные нефрологического и эндокринологического профиля)
  • Асс. Галягина Н.А. отделение 4 (дети раннего возраста)
  • Асс. Шуткова А.Ю. – отделение 4 (дети раннего возраста)
Все сотрудники кафедры имеют высшую или первую квалификационную категорию по педиатрии, а также сертификаты специалистов по смежным клиническим дисциплинам: неонатологии, детской неврологии, нефрологии, кардиологии, гематологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, ультразвуковой диагностике, анестезиологии и реаниматологии.

История кафедры
Она была создана в 1943 году, в годы Великой Отечественной войны, в Горьковском медицинском институте им. С.М. Кирова. Основателем и первым руководителем кафедры госпитальной педиатрии был профессор Ф.Д. Агафонов.

С ним работали известные в городе педиатры - доцент Н.И. Парийская, ассистенты кандидаты медицинских наук С.Д. Домбек, А.В. Кованова, А.П. Рыжова-Зенина, Л.Г. Эпштейн, Т.Н. Менькова, З.А. Спасская.

Научные исследования на кафедре проводились по трем направлениям: острые и хронические расстройства питания, переливания крови в детском возрасте, инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, менингиты и др.)

Под руководством проф. Агафонова было защищено пять кандидатских диссертаций и одна докторская диссертации (Б.И. Гурвич). В течение многих лет Ф.Д. Агафонов был деканом педиатрического факультета. Он был организатором и первым председателем общества детских врачей в г. Горьком, являлся членом редакционного совета журнала "Педиатрия", членом правления Всероссийского общества детских врачей, заместителем директора ГНИИ педиатрии по науке. Заслуги Федора Дмитриевича перед Родиной высоко оценены правительством. В 1951 году он был награжден орденом Ленина, а в 1967 году - орденом Красной звезды.

Получив в 1943 году звание профессора, Б.И. Гурвич становится руководителем вновь открывшихся кафедр пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии.

Много сил было отдано им в те трудные годы совершенствованию лечебного процесса в этой больнице, а также учебно-методической работе и подготовке кадров детских врачей. В 1953 году Борис Ильич возглавил кафедру госпитальной педиатрии с курсом туберкулеза.

Курс детского туберкулеза с 1962 года вела кандидат медицинских наук В.А. Казакова до передачи его в 1967 году на вновь организованную кафедру туберкулеза. Диссертации, защищенные сотрудниками кафедры в 50 - 60-е годы под руководством Б. И. Гурвича, отражали новые методы лечения кишечных инфекций, туберкулезного менингита, серозного менингита, острого гепатита, аллергического дерматита. Сотрудники кафедры принимали активное участие в работе "центра по борьбе с дыхательными расстройствами при полиомиелите". В тот же период на кафедре изучалась сердечно-сосудистая патология, в том числе ревматизм с его последствиями, пороки сердца. Результатом научных исследований явилась монография Б. И. Гурвича "Ревматизм у детей" (1960), вышедшие под его руководством три сборника: "Сердечно-сосудистая патология у детей" (1969), "Вопросы педиатрии" (1962), "Сердечно-сосудистая и респираторная патология" (1966). Совместно с сотрудниками кафедры Б.И. Гурвич проводил большую работу по оказанию помощи органам здравоохранения. В течение трех лет на общественных началах он выполнял обязанности главного педиатра города. По инициативе Бориса Ильича в 1963 году при Горьковских областном и городском отделах здравоохранения был создан центр по борьбе с ревматизмом у детей и подростков. С 1964 года он председатель горьковского филиала Всероссийского общества детских врачей. Борис Ильич Гурвич руководил кафедрой в течение 15 лет, оставаясь до 1976 года консультантом этой кафедры.

В 1968 году руководителем кафедры был избран профессор Н.В. Потанин - ученик известного педиатра, академика А.Ф. Тура.

Николай Васильевич регулярно проводил обходы больных, нередко со студентами, ввел обязательные обходы доцентов в закрепленных отделениях, много работал с научным студенческим кружком. Н.В. Потанин курировал все родильные дома города, закрепил за ними ассистентов - неонатологов. Научная направленность кафедры при Н.В. Потанине видоизменилась. Изучение заболеваний печени и почек продолжалось, но акцент был сделан на изучении патологии новорожденных и недоношенных детей. Совместно с институтом микробиологии и эпидемиологии (зав. отделом Н.С. Захарьевская) изучались вопросы профилактики, диагностики, лечения гнойно-септических заболеваний новорожденных детей в роддомах и в клинике. Под руководством Н.В. Потанина было защищено одиннадцать кандидатских диссертаций, пять из них - при совместном руководстве с проф. Б.И. Гурвичем. Под редакцией проф. Н.В. Потанина вышло три сборника трудов: "Патология печени и почек у детей" (1970), "Материалы конференции по заболеваниям печени и почек у детей" (1971), "Физиология и патология в периоде новорожденности" (1974). Всего им опубликовано более ста научных работ. Разносторонней являлась и общественная деятельность Николая Васильевича: он был председателем проблемной комиссии по педиатрии в институте, членом комиссии при Министерстве здравоохранения РСФСР, зам. председателя горьковского филиала Всероссийского общества детских врачей, председателем городской комиссии по снижению ранней детской смертности. В 1972 году Н.В. Потанин создал в городе г. Горьком общество неонатологов, которое собиралось и собирается ежемесячно.

С 1974 года обязанности зав. кафедрой исполняла доцент Т.Н. Менькова. Научная тематика коллектива оставалась прежней. Татьяна Николаевна Менькова имеет 85 научных печатных работ, она была постоянным консультантом в отделении гастроэнтерологии.

Т.Н. Менькова была членом межцикловой методической комиссии и членом методического совета по интернатуре института, членом подкомиссии облздравотдела по аттестации педиатров г. Горького и области.

Двадцать лет (с 1977 по 1997) заведовал кафедрой госпитальной педиатрии профессор И.Г. Шиленок.

В течение этого времени стратегическое направление в кафедральной работе существенно не менялось. И вместе с тем особенности личности И.Г. Шиленка, глубина и оригинальность его мышления отразились во всех направлениях деятельности кафедры. Стали читаться проблемные лекции для субординаторов, расширился перечень лекций по наследственным болезням. Перераспределено учебное время субординаторов: увеличился цикл патологии новорожденных до 1/3 всего времени обучения. В преподавании курса патологии детей старшего возраста выделены циклы кардиологии, пульмонологии с аллергологией, гастроэнтерологии, нефрологии, эндокринологии, гематологии, интенсивной терапии и реанимации. Возросла роль СНО в обучении и воспитании студентов.

В 1980 году выпущено пособие для субординаторов и врачей-интернов "Организация работы врача" под редакцией профессора И.Г. Шиленка и доцента В.А. Казаковой. В 1983 году под редакцией проф. И.Г. Шиленка и доц. В.А. Казаковой, канд. мед. наук Л.Д. Депутатовой изданы методические рекомендации по организации работы участкового педиатра, врача в яслях, детском саду и школе.

Значительное развитие получило обучение врачей на факультете усовершенствования и повышения квалификации по педиатрии. С 1988 г. ответственной за ФУВ была назначена доцент В.А. Воробьева. С 1992 года курс факультета усовершенствования врачей был реорганизован в самостоятельную кафедру (проф. В.А. Воробьева).

Основным направлением научных исследований стало изучение болезней в периоде новорожденности, в особенности гнойно-воспалительных заболеваний. Сотрудники кафедры, опираясь на новые инструментальные исследования (УЗИ, механокардиография, ЭКГ и др.), проводили исследования становления кардиогемодинамики у доношенных и недоношенных здоровых детей, перенесших перинатальную гипоксию. Особое место в изучении гипоксических повреждений занимали исследования перинатальной энцефалопатии, которой принадлежит ведущая роль в генезе летальных исходов и инвалидизации детей.

Вторым направлением научных исследований кафедры в эти годы было изучение механизмов хронизации воспалительных заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения.

Третьим направлением научной работы явилось изучение респираторных аллергозов, механизмов аллергического воспаления, значимости иммунологических нарушений, снижение антигензависимой супрессии, роль эозинофильного и нейтрофильного звена в инициации и пролонгировании аллергического воспаления. Изучены влияния ряда лекарственных препаратов на тонкие физико-химические изменения в липидных структурах мембран, состав конденсата выдыхаемого воздуха у больных с бронхиальной астмой.

В научных исследованиях кафедры получили апробацию экспериментальные работы. Были проведены исследования по влиянию УФО на реологические показатели и кислородную емкость плазмы и цельной крови. В настоящее время вместе с ЦНИИЛ и кафедрой биологии НГМА изучается влияние экстрактов коры фетальных и свиных надпочечников на регенерацию печени при экспериментальном токсическом гепатите, а также возможность использования их как антигипоксантов.

Научные исследования сотрудников кафедры докладывались на многочисленных научных конференциях и съездах, на пленумах ученого медицинского совета по педиатрии МЗ РСФСР. Они отражены в методических рекомендациях, учебных пособиях, сборниках научных трудов, дважды представлены на Выставке достижений народного хозяйства СССР. Получено 20 удостоверений участника ВДНХ, четыре раза работы были отмечены бронзовой медалью. Коллектив кафедры получил 14 патентов на изобретения. Под редакцией профессора И.Г. Шиленка изданы учебно-методические пособия "Критические состояния у детей" (1993), "Особенности диагностики и лечения синдрома транзиторной ишемии миокарда у новорожденных" (1994); сборники научных трудов "Клеточный и гуморальный иммунитет при вирусных и бактериальных инфекциях у детей" (1983), "Адаптация здоровых новорожденных и при патологических состояниях" (1987). И.Г. Шиленок является член-корреспондентом общественной организации ПО ЕААМН.

Под его руководством выполнено 26 кандидатских и 2 докторских диссертации. Перу Ивана Григорьевича принадлежит более 250 публикаций, в том числе под его редакцией издано 6 сборников научных трудов кафедры. Иван Григорьевич имеет 20 авторских свидетельств и патентов на изобретение. В течении 20 лет он был руководителем секции неонатологов Н. Новгорода, заместителем председателя правления общества детских врачей, председателем комиссии по детской смертности при горздравотделе, членом совета по кандидатским и докторским диссертациям. За долголетнюю и безупречную работу И.Г. Шиленок награжден знаком Отличника Здравоохранения СССР, медалями – за доблестный труд в годы Великой Отечественной войны, за доблестный труд в ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина. Кроме того, Иван Григорьевич имеет медаль Ветерана труда, бронзовую медаль ВДНХ, почетную грамоту мэра и городской думы Н. Новгорода.

С 1997 по 2004 год обязанности заведующего кафедрой исполнял доцент Нестеров С.Л.

На кафедре продолжалась научно-исследовательская работа по изучению постгипоксического синдрома у новорожденных, разработывался дифференцированный подход к терапии в остром периоде и периоде реабилитации. Станислав Леонидович на общественных началах выполняет обязанности главного неонатолога Н. Новгорода. С.Л. Нестеров имеет более 60 публикаций и 3 авторских свидетельства на изобретения.

На кафедре продолжались научные исследования по изучению аллергического воспаления и разработке принципов терапии при бронхиальной астме, по выявлению критериев нарушения почечного кровотока с использованием ультразвуковых методов исследования. Группа проф. Шиленка И.Г. продолжала изучать в эксперименте воздействие минорных концентраций экстрактов коры надпочечников животных и человека.

В этот период была защищена докторская диссертация ассистентом Праховым А.В., а также защищено 6 кандидатских диссертаций.

С 2004 г. кафедрой госпитальной педиатрии заведует д.м.н. Халецкая Ольга Владимировна.

За это время подготовлена новая программа обучения студентов 5-го и 6-го курсов педиатрического факультета, начато активное сотрудничество с Центром практических умений. В учебной работе продолжают активно использоваться компьютерные программы, мультимедийные средства.

В научной работе кафедры, наряду с традиционными, появились новые направления: проводится изучение вегетативного статуса детей и подростков; совместно с кафедрой детских инфекций ведется работа по исследованию иммунитета к герпетическим инфекциям; сотрудники кафедры и больницы включились в многоцентровое исследование по препарату Топамакс.

О.В.Халецкая является автором 113 печатных работ, среди них учебно-методические пособия, главы в руководствах и учебниках. Основные научные интересы – перинатальная гипоксия, ее осложнения и исходы; минимальная мозговая дисфункция; реабилитация детей с эпилепсией; изучение состояния нервно-психического здоровья детей и подростков и организация реабилитационных мероприятий. По указанным направлениям под руководством О.В.Халецкой защищено 3 кандидатские диссертации, в настоящее время выполняются 6 кандидатских и одна докторская диссертации.

О.В.Халецкая неоднократно выступала с докладами на съездах, симпозиумах и научно-практических конференциях различного уровня, в том числе и международных. Дважды выигрывала гранты на стажировку за рубежом (Австрия, Зальцбург, 1998г.; Нидерланды, Утрехт, 2002г.) Ольга Владимировна выполняет консультативную работу в Городском детском противоэпилептическом центре, является научным руководителем Городского и Областного детских противоэпилептических центров.

С 2000 по 2004гг. она являлась главным специалистом отдела по координации взаимодействия по вопросам здравоохранения в ПФО, с 2000г. - член редколлегии и научный редактором журнала «Здравоохранение Приволжского федерального округа». С 2003 г. член редколлегии «Нижегородского медицинского журнала», с октября 2004г. член редакционного совета журнала «Практика педиатра» (гл. редактор Р.Р.Шиляев).

С 2005 года ученый секретарь диссертационного совета К 208.061.02 при НГМА, с 2003 года – член диссертационного совета при Ивановской ГМА.

Кафедра госпитальной педиатрии всегда работала совместно с органами здравоохранения и была активным участником в решении государственных проблем времени. При активном участии сотрудников кафедры в практическое здравоохранение постоянно внедряются новые методы диагностики и лечения детей с различной патологией, профилактические и медико-социальные мероприятия по снижению заболеваемости и смертности детского населения. Представители кафедры постоянно осуществляют экспертную оценку клинических случаев, проводят научно-практические конференции, городские и областные совещания врачей-педиатров. Коллективом кафедры осуществляется лечебно-консультативная помощь детскому населению Нижнего Новгорода, начиная от периода новорождённости и заканчивая подростковым возрастом. В настоящее время в России идет становление системы здравоохранения, ориентированного на стандарты оказания медицинской помощи. Сегодня сама жизнь дает совет – необходимо разрабатывать новые методы, подходы к диагностике и лечению пациентов, готовить специалистов, умеющих профессионально работать с детьми и семьями.

В 2013 году кафедре госпитальной педиатрии исполнилось 70 лет. Все эти годы сотрудники кафедры бережно хранят и продолжают добрые традиции, заложенные ее основателем — профессором Агафоновым Федором Дмитриевичем.

Write Close
Close
Контакты
Mail
Phone