Факультетской хирургии и трансплантологии

Кафедра факультетской хирургии Нижегородского университета была организована в 1922 г. Первым заведующим кафедрой был профессор Василий Михайлович Святухин. Он родился в семье священника 18 августа 1884 года в селе Подолец Юрьев-Польского уезда Владимирской губернии. Учился в Дерптском и Московском университетах. Пройдя школу у блестящего хирурга П.А. Герцена, и сам стал оперировать на органах брюшной полости и малого таза, на нервах, сосудах, гипофизе, костях, суставах. Разработал ряд операций на кишечнике, при лечении ложных суставов, дефектов черепа с использованием аутотрансплантатов костей. Много работал над лечением ран и их осложнений. В.М. Святухин сочетал свой талант хирурга с вдумчивостью и разумной осторожностью опытного клинициста. В Первую мировую войну В.М. Святухин работал в госпиталях Москвы, а в гражданскую – Главным хирургом Северного фронта, дошел с Красной Армией до Архангельска, где возглавлял фронтовой госпиталь. Работая на протяжении десяти лет в Н. Новгороде, он неоднократно избирался членом городского Совета народных депутатов, активно работал в органах здравоохранения и на медицинском факультете университета. В 1932 году В.М. Святухин переехал заведовать хирургической клиникой в Краснодар, а с 1938 года жил в Москве и работал в хирургических больницах Министерства здравоохранения. 

С февраля 1934 года и до конца жизни кафедру возглавлял Дмитрий Петрович Кузнецкий. Д.П. Кузнецкий родился 4 сентября 1875 г в Нижнем Тагиле в семье земского врача. После окончания в 1899 г медицинского факультета Московского университета работал в Нижнетагильской земской больнице, Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии, там же защитил докторскую диссертацию на тему «Камни почек и мочеточников» (1911 г), изучал актуальные вопросы хирургии и урологии в клиниках Берлина, Гамбурга, Копенгагена, Парижа; во время Русско-японской и Первой мировой войн работал хирургом в госпиталях. С 1919 г. работал в должностях приват-доцента и профессора в хирургических клиниках Томска, Екатеринбурга, Перми, а с 1931 г. работал до конца жизни в Нижнем Новгороде. Им написано и опубликовано 73 научные работы, под его руководством защищено 2 докторские и 4 кандидатские диссертации. 

С 1939 г. по 1959 г. кафедрой факультетской хирургии горьковского медицинского института им. С.М. Кирова руководил Заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Ефим Львович Берёзов. Он, работая под руководством профессора П.А. Герцена в Москве, затем под руководством профессора С.И. Спасокукоцкого (г. Саратов) получил фундаментальные знания в области онкологии, изучал желудочную хирургию в ведущих клиниках Австрии, Германии, Чехословакии и активно внедрял наиболее совершенные для того времени модификации резекции желудка в практику. В 1930 г. Ефим Львович избирается профессором Астраханского медицинского института, где и закладывает фундамент собственной хирургической школы. В 1936 г. Е.Л. Берёзов избирается на должность заведующего кафедрой общей хирургии Горьковского медицинского института, а в 1937 г. получает клинику факультетской хирургии. Основной базой клиники становится новая, только что выстроенная городская хирургическая больница №7 на 150 коек с лекционной аудиторией и тремя хорошо оснащенными для того времени операционными. Е.Л. Берёзов был замечательным организатором науки, умел сплотить вокруг себя энтузиастов хирургии, привлечь их к овладению научными исследованиями. Для обеспечения научной деятельности кафедры им были созданы экспериментальное отделение, отделение переливания крови, расширена биохимическая лаборатория. Профессор Е.Л. Берёзов работал в области брюшной хирургии, онкологии, хирургии щитовидной железы, переливания крови, урологии и др. Однако главное внимание кафедры было сосредоточено на язвенной болезни, раке желудка и пищевода. Талант ученого и невероятная работоспособность позволили Ефиму Львовичу создать школу в области хирургии желудка и пищевода. Основными вопросами в хирургии язвенной болезни были: показания к резекции желудка. Лечение прободных язв, тактика хирурга при гастродуоденальном кровотечении, болезни оперированного желудка, повторные операции на желудке, проблема недостаточности швов соустий и дуоденальной культи. К 1958г. клиника обладала опытом 3116 первичных резекций желудка при язвенной болезни и 650 повторных операций при болезнях оперированного желудка. Ефим Львович третьим в стране после Б.В. Петровского и В.И. Казанского стал использовать чресплевральный доступ при операциях по поводу рака кардии с высоким переходом на пищевод при раке грудного отдела пищевода. Е.Л. Берёзовым подготовлено 16 докторов и 52 кандидата медицинских наук, выпущено 6 монографий, 11 сборников научных работ, опубликовано более 150 журнальных статей. Обширный опыт клиники в хирургии рака желудка позволил президенту АМН СССР, академику А.Н. Бакулеву назвать клинику факультетской хирургии, руководимую профессором Е.Л. Берёзовым, одной из основных клиник Советского Союза, сыгравших огромную роль в развитии хирургии рака желудка. Академик РАН и РАМН, главный хирург России В.С. Савельев назвал школу Е.Л. Березова в числе выдающихся школ мира. Учениками школы Е.Л. Берёзова были такие ныне известные ученые-хирурги как Б.А. Королев, Ю.Е. Берёзов, Б.Е. Петерсон. П.В. Кравченко, В.В. Сумин, И.Н. Большев, Н.С. Епифанов, А.Л. Коган, Л.И. Казимиров, А.А. Чернявский, А.Ф. Учугина и др. 

С 1959 г. по 1989г. кафедру факультетской хирургии возглавлял Заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Валентин Иванович Кукош (1922 -2002 гг.). После тяжелого ранения Валентин Иванович не смог вернуться на фронт и в июне 1944 г. был направлен преподавателем на кафедру военно-медицинской подготовки Горьковского медицинского института им. С.М. Кирова. С октября того же года одновременно с преподаванием он стал учиться на лечебном факультете института, по окончании которого в 1949 г. работал в Научно-исследовательском институте восстановительной хирургии под руководством академика Н.Н. Блохина. В 1951г. В.И. Кукош защитил кандидатскую диссертацию и по конкурсу был избран ассистентом, а затем доцентом кафедры госпитальной хирургии, которой заведовал профессор Б.А. Королев. В 1961г., будучи заведующим кафедрой факультетской хирургии, защитил докторскую диссертацию на тему «Пневмонэктомия при хронических нагноительных заболеваниях легких». 

Под руководством В.И. Кукоша кафедра продолжала активно разрабатывать проблемы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и пищевода. Ведущей научной проблемой кафедры становятся вопросы хирургии легких и плевры, хирургическое лечение двусторонних поражений легких. Валентин Иванович уделял большое внимание экспериментальным исследованиям при разработке новых методов хирургического лечения обширных поражений легких, стоял у истоков пересадки легких. Под его руководством защищено 27 диссертаций, из которых 5 докторских, опубликовано 6 монографий и 5 сборников научных работ, 8 патентов на изобретения и 6 авторских свидетельств, более 300 журнальных статей. Валентин Иванович – крупный специалист в области абдоминальной и торакальной хирургии. Диапазон его оперативных и научных исследований был чрезвычайно широк. Более 15 лет В.И. Кукош был членом ВАК при Совете Министров СССР, членом редакционного совета журнала «Вестник хирургии им. Н.И. Грекова», председателем специализированного совета по хирургии, сердечно-сосудистой хирургии и травматологии нижегородского медицинского института, членом Международной ассоциации хирургов, Почетным членом Нижегородского, Ростовского-на-Дону, Северо-Кавказского, Кировского, Свердловского научных обществ хирургов, членом Правления всероссийского научного общества хирургов, председателем совета ветеранов войны и труда НГМА. В.И. Кукош был награжден орденами «Красной звезды», «Отечественной войны I степени», 12 медалями, в том числе и «За заслуги перед Отечеством». 

В 2018 году была организована Кафедра Факультетской хирургии и трансплантологии в результате слияния двух крупных самостоятельно существовавших хирургических кафедр: кафедры хирургических болезней, клинической базой которой является ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России, и кафедры факультетской хирургии, располагающейся на базе ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 7 им. Е.Л. Берёзова». Бессменным руководителем кафедры Хирургических болезней с момента её основания 23 января 2003 года, а также заведующим вновь созданной кафедры является д.м.н. Загайнов Владимир Евгеньевич. В результате формирования новой кафедры, объединяющей две крупные хирургические клиники Нижнего Новгорода, была создана возможность более глубокого и полного обучения студентов основам хирургических болезней, поскольку клинические базы вновь созданной кафедры позволяют изучать как теоретические, так и практические аспекты всех разделов хирургии - от ургентной патологии до высокотехнологичной плановой медицинской помощи. Помимо этого, при создании кафедры в объем изучаемого материала был в включен цикл трансплантологии, что позволяет студентам получать знания, соответствующие современным мировым тенденциям развития медицины. Кафедра объединила в себе профессоров, которые являются лидерами в своей приоритетной сфере деятельности. Так, заведующий кафедрой, д.м.н. проф. Загайнов Владимир Евгеньевич является главным специалистом по хирургии ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России, а также главным внештатным трансплантологом Министерства Здравоохранения Нижегородской области, д.м.н. проф. Кукош Валентин Михайлович - председатель Нижегородского общества хирургов, главный хирург ПФО, д.м.н. проф. Атдуев Вагиф Ахмедович главный специалист по урологии ФБУЗ ПОМЦФМБА России, главный внештатный уролог МЗ Нижегородской области, член профильной комиссии по урологии МЗ РФ, к.м.н. доцент Авдонин Сергей Николаевич - ведущий специалист по хирургии ФКУЗ МСЧ УВД России по Нижегородской области, руководитель Центра Хирургических технологий на базе ФКУЗ МСЧ УВД России по Нижегородской области. Кафедра включает в себя 3 доктора медицинских наук и 8 кандидатов медицинских наук. Помимо двух основных баз кафедры, обучение профильным дисциплинам успешно ведется на базе ФКУЗ МСЧ УВД России, ГБУЗ НО «ГКБ №12». Кафедра также пополнилась молодыми кадрами, ведущими активную научную деятельность.
Преподавание на английском языке у иностранных студентов возлагает дополнительную ответственность на сотрудников кафедры. Для допуска к работе с англоязычными студентами все преподаватели кафедры проходят дополнительное обучение в Центре английского языка. Кафедра постоянно проводит подготовку молодых преподавателей: аспирантов и ассистентов. Студенты ФММО занимаются преимущественно на базах больниц ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России и ФКУЗ МСЧ УВД России и посещают занятия по различным дисциплинам на кафедре в течение 6 лет. Существует возможность продолжения обучения в системе последипломного образования по ряду специальностей. Курс «Уход за больными» посещают студенты 1 курса ФММО. Занятия проводятся под руководством д.м.н. Загайнова В. Е. Общая хирургия для студентов ФММО преподается для студентов 3 курса. Хирургические болезни преподаются на 4-6 курсах. Лекции по общей хирургии и хирургическим болезням читают заведующий кафедрой д.м.н. Загайнов В.Е., доц. Авдонин С.Н., доц. Ледяев Д.С. Урология для студентв ФММО, обучающихся по специальности «лечебное дело». Лекции и занятия по урологии проводит проф. Атдуев В.А. На 4 курсе обязательно написание истории болезни урологического больного. Вопросы по урологии включены в зачёт по практическим навыкам на 6 курсе и государственный экзамен.
На каждом курсе в рамках цикла предусмотрено посещение студентами центра практических умений. Проводятся дополнительные занятия во внеурочное время со студентами, желающими освоить хирургические навыки, не включенные в основную программу обучения. Профессора и доценты кафедры участвуют в итоговой государственной аттестации студентов ФММО по специальности «лечебное дело». Кафедра осуществляет обучение слушателей системы последипломного образования (специальности: хирургия, урология). Проводится общественная работа, сотрудники кафедры участвуют в ряде социально-значимых межвузовских проектов. Ведется просветительская работа среди специалистов и населения по вопросам трансплантологии и онкологии. 

Совместно с коллективом ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России издано пособие «Органное донорство» (Загайнов В.Е., Васенин С.А. и соавт.), не имеющее аналогов в регионе. Рецензенты – ведущие трансплантологи Москвы и Санкт-Петербурга А.В.Чжао и О.Н.Резник. В книге детально рассмотрены наиболее сложные вопросы трансплантологии с практической точки зрения, приведены нормативно-правовая база и организационные аспекты органного донорства. Материал имеет ценность для руководителей учреждений здравоохранения и врачей ряда клинических специальностей: анестезиологов-реаниматологов, неврологов, судебно-медицинских экспертов, хирургов, нейрохирургов.

Антонина Фёдоровна Учугина 
А.Ф. Учугина родилась 23 ноября 1923г. Вся жизнь Антонины Федоровны посвящена медицине. 
В 1944г. с отличием окончила Горьковский медицинский институт, Антонина Федоровна сразу ушла на фронт, где служила в эвакуационном госпитале № 3138, который находился в составе 2-го Украинского фронта, сначала в качестве ординатора, а затем начальника хирургического отделения. Имеет боевые награды: орден «Отечественной войны II степени», медалями: «За боевые заслуги», «За победу над Германией в ВОВ 1941-1945 гг.» и др. 
После демобилизации в 1946г. стала работать хирургом в поликлинике, а с 1952г. была приглашена в клинику факультетской хирургии, которой в то время руководил выдающийся хирург, ученый, профессор Е.Л. Березов. Антонина Федоровна прошла путь от ординатора больницы, ассистента кафедры факультетской хирургии, доцента до профессора. 
В 1958г. А.Ф. Учугина защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Мочекаменная болезнь. Клиника, лечение, отдаленные результаты». В 1972г. ею защищена докторская диссертация по проблеме: «Калькулезный пиелонефрит у больных с нефролитиазом». В сферу научных исследований входило изучение язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, перитонита, заболеваний кишечника и др. В 1977г. А.Ф. Учугиной присвоено звание профессора. 
Антонина Федоровна Учугина является автором 225 научных работ, в том числе 2-х монографий, одна из которых удостоена премии Министерства здравоохранения как лучшая книга года, а учебно-методическое пособие «Острые язвенные гастродуоденальные кровотечения» в соавторстве с профессором В.И. Кукошем, премии Нижегородской медицинской академии. В 2002г. стала Лауреатом премии Нижнего Новгорода в области медицины за работу по лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Имеет 6 патентов и 5 авторских свидетельств на изобретения. 
За большую научную и практическую деятельность в развитии урологии А.Ф. Учугиной присвоено звание Почетного уролога России, вручена медаль Сергея Петровича Федорова. 
За успешное руководство научными работами студентов А.Ф.Учугина награждена Дипломом Министерства высшего и среднего специального образования, нагрудным знаком «Почетный работник высшего образования России». За заслуги в области здравоохранения, плодотворную научно-педагогическую деятельность А.Ф. Учугина награждена медалью «Лучшие люди России», а ее биография включена в текст Энциклопедии «Лучшие люди России». 
Скончалась 20 апреля 2016 года.

Учебная работа

Контингент студентов, проходящих обучение на кафедре факультетской хирургии и трансплантологии, охватывает с 1 по 6 курс студентов всех факультетов:
•         1 курс ФММО General Medicine (изучаемая дисциплина «Уход за больными хирургического профиля»)
•         2 курс медико-профилактического факультета («Уход за больными хирургического профиля»)
•         3 курс ФММО General Medicine («Общая хирургия»)
•         3 курс ФММО Dentistry («Общая хирургия»)
•         3 курс педиатрического факультета («Факультетская хирургия»)
•         4 курс ФММО General Medicine («Факультетская хирургия»)
•         4 курс ФММО General Medicine («Урология» в курсе дисциплины «Факультетская хирургия»)
•         4 курс ФММО Dentistry («Факультетская хирургия»)
•         4 курс лечебного факультета («Факультетская хирургия»)
•         4 курс педиатрического факультета (факультетская хирургия)
•         4 курс медико-профилактического факультета («Факультетская хирургия»)
•         5 курс ФММО General Medicine («Госпитальная хирургия»)
•         5 курс педиатрического факультета («Госпитальная хирургия»)
•         6 курс ФММО General Medicine («Госпитальная хирургия»).
Особенностями обучения являются преемственность и этапность. На кафедре факультетской хирургии занятия проводятся на клинических базах ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА и ГБУЗ НО «ГКБ№7 им Е.Л.Берёзова». ФМБА «ПОМЦ» – многопрофильное учреждение, оказывающее широкий спектр высокотехнологической помощи населению (от пластической хирургии до трансплантации органов и тканей). Высокое оснащение позволяет демонстрировать студентам наивысший уровень хирургической помощи (подготовку больных к оперативному лечению, хирургические операции, особенности ухода и лечения в раннем послеоперационном периоде и в период реабилитации). «Городская клиническая больница №7 им Е.Л. Берёзова» оказывает как круглосуточную экстренную, так и плановую помощь. В больнице развита лапароскопия и оперативные малоинвазивные методы вмешательства под ультразвуковым и рентгентелевизионным наведением. Дежурит 4 раза в неделю по экстренной хирургии, что позволяет студентам лучше изучить вопросы клиники, диагностики и лечения острых хирургических заболеваний. Наличие отделений различного хирургического профиля позволяет оптимально проводить практические занятия со студентами по частной хирургии. 
В настоящее время
•         кафедра проводит теоретические и практические занятия,
•         студенты регулярно посещают операционную с преподавателем, участвуют в операциях, что позволяет визуализировать теоретический материал, так и закрепить полученные знания;
•         на практических занятиях проводится ведение больных совместно с преподавателем, обсуждение течения заболевания, характер и объем оказываемой помощи, с момента поступления больного в стационар;
•         студентам предоставлена возможность участвовать в работе больницы в экстренные дежурные дни, что дополнительно позволяет закрепить учебный материал на примере реальных ситуаций;
•         для наглядности и улучшения обучения студентов кафедрой разработаны таблицы и схемы, которые представлены как в печатном варианте, что выдаются студентам на руки, так и в виде плакатов и стендов;
•         на кафедре есть музей с препаратами измененных органов;
•         студенты регулярно посещают научных кружок, с проведением практических занятий на базе «ПОМЦ», «ГКБ№7» и в симуляционном центре;
•         организованы занятия на СДО: дополнительного и основного образования, что позволяет студентам не только углубить (наличие видеолекций, презентаций, информирование о последних введениях и новостях в хирургии в виде документов Guildline) и провести контроль своих знаний ( в виде решения тестовых заданий и ситуационных задач), но и позволяет самостоятельно изучить тему и подготовиться к индивидуальной консультации при пропуске практических и теоретических занятий;
•         на СДО организован цикл по теме трансплантологии, который совмещает информацию для студентов ФММО и русскоязычных студентов;
•         обучение в симуляционном центре проводится на оборудовании: Labsim, БЭСТА и лапароскопической стойке.
При работе в симуляционном центре студентами приобретаются навыки:
•         Принципы работы с лапароскопической стойкой.
•         Показаний и противопоказания к лапароскопии.
•         Принципы лапароскопических операций. Топография расстановки троакаров (их виды, предназначение). Безопасное введение инструментов в брюшную полость. Возможные осложнения.
•         Работа с инсуфлятором: пневмоперитонеум, виды, особенности применения, осложнения.
•         Работа с электрохирургическим оборудованием: виды тока, принципы работы, безопасность использования.
•         Освоение методики работы с лапароскопическими инструментами, их виды, название, специфика применения.
•         Осуществление лапароскопического доступа в брюшную полость.
•         Работа с видеооборудования и лапароскопической оптикой.
•         Отработка базисных лапароскопических навыков по принципу CHECKLIST (отработка бимануальных навыков; освоение элементов 3-хмерной ориентации по 2-хмерному видеолапароскопическому изображению траектории инструментов; точности работы с инстурментами; принципов работы с лапароскопом – угол, наклон, характер движений; эндокорпорального формирования шва и узла; работы с тканями – вырезание фигур из бумаги с помощью лапароскопических ножниц; способами перемещения различных предметов, их удержания в брюшной полости с использованием лапароскопических зажимов).
•         Навык ревизии брюшной полости при различной патологии брюшной полости.
•         Освоение этапов хирургических вмешательств, в т.ч. гемостаза, диссекции тканей.
•         Знакомство с принципами оперативной техники при холецистэктомии, аппендэктомии.
•         Также производится подготовка на урологической стойке.
Преподавание на английском языке у иностранных студентов возлагает дополнительную ответственность на сотрудников кафедры. Для допуска к работе с англоязычными студентами все преподаватели кафедры проходят дополнительное обучение в Центре английского языка. Кафедра постоянно проводит подготовку молодых преподавателей: аспирантов и ассистентов. Студенты ФММО занимаются преимущественно на базах больниц ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России и ФКУЗ «МСЧ МВД России по Нижегородской области». Существует возможность продолжения обучения в системе последипломного образования по ряду специальностей.
Ежегодно на кафедре обучаются клинические ординаторы и аспиранты. Техническое обеспечение базы позволяет проводить занятия, используя современные инновационные технологии в процессе обучения (компьютерные технологии, мультимедийный проектор, учебные видеофильмы и т.п.) и лечебной практике (диагностическое и операционное эндоскопическое отделение, кабинет УЗИ-диагностики, отделение переливания крови, патологоанатомическое отделение, лаборатории и операционно-реанимационный блок с современным оснащением). Сотрудники кафедры ведут большую лечебную и консультативную работу не только в отделениях клиники, но и в других больницах города и области. 
Таким образом, проводится наглядное, полноценное и всестороннее обучение студентов с 1 курса по 6 курс всем спектрам хирургической помощи. Итог и результаты кафедра оценивает в конце курса образования, принимая участие в проведении Итоговой Государственной Аттестации. По результатам проведения ИГА кафедра проводит оценку не только уровня знаний и навыков студентов, но и работу сотрудников-преподавателей, тем самым совершенствуя и модернизируя учебный процесс.

Лечебная работа

Особо важное значение имеет тесное сотрудничество кафедры с клиническими базами.

На базе ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА большой процент хирургической помощи приходится на высокотехнологичную помощь населению Приволжского федерального округа. Данное лечебно-профилактическое учреждение выполняет наибольший спектр операций на органах брюшной полости среди больниц Приволжского федерального округа. ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России занимает лидирующие позиции по количеству и качеству оперативных вмешательств на печени и поджелудочной железе, особенно – в сфере онкологической помощи.

Основным направлением является оказание высокотехнологичной медицинской помощи по разделам:
1. Трансплантология (печень, почка, поджелудочная железа).
2. Абдоминальная хирургия (хирургия печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка, пищевода).
3. Онкология (абдоминальная).
4. Урология (онкоурология, реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы).
Сотрудники кафедры под руководством Загайнова В.Е. стояли у истоков трансплантологии в Нижнем Новгороде. Первая пересадка почки в Нижнем Новгороде была выполнена в ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России 6 марта 2006 г. Важным достижением явилось выполнение 27 мая 2009 г. в стационаре № 1 ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» первой успешной ортотопической трансплантации печени в Приволжском федеральном округе и Нижнем Новгороде. А в декабре 2016 года впервые в России вне Москвы успешно осуществлена пересадка поджелудочной железы
На базе «ГКБ №7» сотрудники кафедр занимаются плановой и ургентной хирургической помощью населению Нижнего Новгорода. Большую часть составляют больные с патологией желудочно-кишечного тракта, магистральных сосудов. Внедрена и активно используется техника лапароскопических и миниинвазивных вмешательств при оперативном лечении пациентов.
Сотрудники кафедры и врачи клинических баз постоянно повышают квалификацию: как в процессе практической работы, так и на конференциях, семинарах, мастер-классах в ведущих клиниках России и зарубежья.