COVID-19

Факторы риска для прогнозирования летального исхода у пожилых пациентов с COVID-19: обзор клинических данных в Китае

Обзорные лекции по диагностике и лечению
Mech Ageing Dev. 2020 Apr 27;111255.
Risk Factors for Predicting Mortality in Elderly Patients With COVID-19: A Review of Clinical Data in China
Char Leung 1
·        PMID: 32353398
 PMCID: PMC7184979
 DOI: 10.1016/j.mad.2020.111255
Резюме
While elderly patients are at high risk of fatality, research concerning COVID-19 has largely been done on clarifying the clinical features. As such, the present work aims to identify risk factors for mortality in elderly patients with COVID-19. Given that single-centre studies are less likely informative as elderly remains a minority in the total Chinese population, the present study reviewed the clinical data of geriatric COVID-19 patients gathered from different sources in the public domain. Based on the data of 154 individuals from 26 provinces, age remained a key mortality risk factor among geriatric patients of different ages. While dyspnoea and chest pain/discomfort were more commonly seen in deceased patients as they represented severe pneumonia, fever was more prominent in surviving patients. This was likely due to the lower baseline body temperature observed in elderly which translated to a lower maximum temperature of fever. However, lowering the threshold temperature for fever is not recommended in surveillance. Instead, baseline body temperature measured on a regular basis should be used to define the threshold temperature for fever. Against mixed results, more research should be done on identifying comorbidities associated with mortality in geriatric patients.
В то время как пожилые пациенты подвержены высокому риску летального исхода, исследования, касающиеся COVID-19, в основном проводились с целью выяснения клинических особенностей. В связи с этим, настоящая работа направлена ​​на выявление факторов риска смерти у пожилых пациентов с COVID-19. Учитывая, что исследования в одном центре менее информативны, поскольку пожилые люди остаются меньшинством в общей численности населения Китая, в настоящей работе были рассмотрены клинические данные о гериатрических пациентах с COVID-19. Информация была собрана из различных источников в открытом доступе. Основываясь на данных о 154 заболевших из 26 провинций, возраст оставался ключевым фактором риска смертности среди гериатрических пациентов разных возрастов. В то время как одышка и боль / дискомфорт в груди чаще наблюдались у умерших пациентов, поскольку у них развивалась тяжелая пневмония, лихорадка была более выраженной у выживших пациентов. Вероятно, это было связано с более низкой исходной температурой тела, наблюдаемой у пожилых людей, что привело к снижению максимальной значений лихорадки. Однако снижение пороговой температуры при лихорадке не рекомендуется в процессе проведения наблюдения. Вместо этого следует использовать исходную температуру тела, регулярно измеряемую, для определения пороговой температуры при лихорадке. Несмотря на неоднозначные результаты, следует провести дополнительные исследования по выявлению сопутствующих заболеваний, связанных со смертностью у гериатрических пациентов.
Ключевые слова: COVID-19; Elderly; Geriatric patients; Mortality; Risk factors.

Ссылка на полный текст:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7184979/