COVID-19

Экспрессия ACE-2 в эпителии малых дыхательных путей курильщиков и больных ХОБЛ: Последствия для COVID-19

Хронические заболевания органов дыхания
Eur Respir J. 2020 Apr 9 : 2000688.
doi: 10.1183/13993003.00688-2020 [Epub ahead of print]

PMCID: PMC7144263

PMID: 32269089

ACE-2 Expression in the Small Airway Epithelia of Smokers and COPD Patients: Implications for COVID-19
Janice M. Leung,1,2,3 Chen X. Yang,1,2,3 Anthony Tam,1,2,3 Tawimas Shaipanich,2,3 Tillie-Louise Hackett,2,3,4 Gurpreet K. Singhera,1,2,3 Delbert R. Dorscheid,1,2,3 and Don D. Sin1,2,3

Аннотация:
Целью данного исследования явилось изучение причин более тяжелого течения COVID-19 у курильщиков и пациентов с ХОБЛ. В исследование были включены пациенты, которым была проведена бронхоскопия с забором цитологического материала. Исследование проводилось в больнице Святого Павла, Ванкувер, Канада. Протокол был одобрен Советом по этике здравоохранения Университета Британской Колумбии / Провиденса (UBC / PHC REB H15-02166). Все пациенты были старше 19 лет, им проводилась спирометрия в соответствии с международными рекомендациями. В исследование включались пациенты с установленным диагнозом ХОБЛ, подтвержденным данными спирометрии (отношение ОФВ1/ФЖЕЛ <70%), имевшие явные признаки эмфиземы при компьютерной томографии (КТ). Цитологический материал был получен из субсегментарных бронхов (6-8 генерации). Из цитологического материала выделялась РНК вируса.
Для валидизации были использованы две когорты. Первая - 16 наборов данных, полученных из бронхов 10-12-ой генерации, собранных в одном центре; вторая - данные, полученные из бронхов 6-8-й генерации. Авторы определили экспрессию белка АПФ-2 не только в цитологическом материале бронхов, но и в резецированных образцах легочной ткани. Эти образцы были получены от 10 курильщиков с ХОБЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ 61±7%), 9 некурящих (контрольная группа, ОФВ1/ФЖЕЛ 85±2%) и 8 курильщиков без ХОБЛ.
Результаты исследования показали, что активное курение сигарет и ХОБЛ повышают экспрессию АПФ-2 в нижних дыхательных путях, что может объяснить повышенный риск развития тяжелого COVID-19 в этих популяциях. Эти результаты подчеркивают важность отказа от курения для этих людей и усиления наблюдения за этими подгруппами риска для профилактики и быстрой диагностики этого потенциально смертельного заболевания.