COVID-19

Серологическое исследование и ПЦР-тесты при выявлении COVID-19: разница эпидемиологических картин на примере округа Санта-Клара, США, штат Калифорния

Для медицинских работников Эпидемиология коронавирусной инфекции
Введение Борьба с COVID-19 вызывает тревогу не только мировых органов здравоохранения, но и социума в целом. К настоящему моменту выдвинуто огромное количество эпидемиологических прогнозов и тактик поведения относительно COVID-19. Большим упущением в существующей ситуации может оказаться факт того, что стратегии поведения по отношению к новой коронавирусной инфекции не опираются на показания данных по серопревалентности. Авторы указанного исследования провели анализ на присутствие антител к SARS-CoV-2 в сыворотке крови жителей округа Санта-Клара, штат Калифорния, США. 
Методы 
03-04.04.2020 у жителей Санта-Клары были произведены заборы крови для проверки на антитела к SARS-CoV-2. Анализ осуществлялся иммунохроматографическим методом. Участники исследования были рекрутированы при помощи рекламы в социальной сети “Facebook”, таргетированной на репрезентативную выборку округа по демографическим и географическим критериям. Исследование приводит результаты анализа на распространенность антител к SARS-CoV-2 у 3300 человек, для идентификации которых была собрана информация об их почтовом индексе, половой и этнической принадлежности, сопутствующих патологиях и наличии первичных симптомов COVID-19. 
Результаты 
Взвешенная по населению распространенность антител к SARS-CoV-2 составила от 2.49% до 4.16%. В числовом выражении это 48000 и 81000 человек соответственно, и эти цифры в 50- 85 раз превышают количество подтвержденных ПЦР-тестами случаев в указанном регионе на начало апреля (каковых было 956). 
Выводы
Данное исследование, направленное на выявление антител к SARS-CoV-2 у жителей одного из регионов США, Санта-Клара (штат Калифорния), показало, что распространение инфекции гораздо шире, чем демонстрирует статистика подтвержденных случаев. Исследование имеет ряд ограничений, в частности, анализируемая популяция не отображает полной картины заболеваемости в указанном регионе, так как в исследовании приняла участие только часть жителей округа. Тем не менее, результаты проведенного анализа указывают на то, что повсеместное использование ПЦР-метода для выявления SARS-CoV-2 значительно искажает понимание реальной эпидемиологической ситуации, так как не учитывает случаи излечившихся пациентов, случаев бессимптомных переносчиков и переносчиков с легкими симптомами, а также не может учитывать ранние случаи распространения, когда методы выявления нового коронавируса еще не были выработаны. Однако, необходимо понимать, что корректная оценка числа заразившихся людей является фундаментальным параметром построения адекватных эпидемиологических моделей, используемых для выработки эффективных мер контроля распространения инфекции.
Источник: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.14.20062463v1