COVID-19

Ретроспективный анализ лабораторного обследования 54 пациентов с новой коронавирусной пневмонией тяжелого или критического типа

Патогенез COVID-19
Lab Invest  2020 Apr 27;1-7.
 doi: 10.1038/s41374-020-0431-6. Online ahead of print.

Retrospective Analysis of Laboratory Testing in 54 Patients With Severe- Or Critical-Type 2019 Novel Coronavirus Pneumonia
Yanlei Li 1Yanbing Hu 2Jinyan Yu 3Tiangang Ma 4
·        PMID: 32341519
 DOI: 10.1038/s41374-020-0431-6
Резюме
Своевременный анализ лабораторных характеристик, связанных с новой коронавирусной пневмонией 2019 года (COVID-19), может помочь с клиническим диагнозом и прогнозом. В этом исследовании представлены клинические данные 54 госпитализированных взрослых пациентов с диагнозом COVID-19 в китайском районе Чжунфа Синьчэн в больнице Тунцзи университета науки и технологии Хуажонг. Работа проводилась с 28 января 2020 года по 11 февраля 2020 года. Средний возраст пациентов составил 61,8±14,5 года, и преобладающая возрастная группа была 50-79 лет. Доля пациентов критического типа с сопутствующими заболеваниями была выше, чем пациентов тяжелого типа. Количество лимфоцитов было значительно снижено у для всех пациентов, но оказалось значительно ниже у пациентов критического типа, чем у пациентов тяжелого типа.  В коагулограмме обнаружены удлинение протромбинового времени (PT) и повышение продуктов распада фибриногена (FDPs) и D-димеров (D-Ds). При этом более значимые изменения наблюдались у пациентов критического типа по сравнению с пациентами тяжелого типа. Уровни сывороточного ферритина были чувствительны к инфекции, вызванной SARS-CoV-2, но не могли быть использованы для оценки заболевания. Кроме того, уровни двух воспалительных факторов, растворимого рецептора интерлейкина-2 (sИЛ-2R) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) были значительно повышены у всех пациентов, но оказались выше у пациентов критического типа, чем у пациентов тяжелого типа. Кроме того, повреждение почек было вторым наиболее пораженным COVID-19 органом, за которым следуют сердце и печень. Повреждение почек и сердца были более тяжелыми у пациентов критического типа, чем у пациентов тяжелого типа.  Выздоровление наступило к всех 31 пациента. Среди пациентов критического типа шесть скончались, а 17 выздоровели. Продолжительность пребывания в стационаре для пациентов критического типа была значительно больше для пациентов тяжелого типа. Таким образом, повышенное количество лимфоцитов, длительное протромбиновое, вторичное повышение фибринолитической активности и повышение уровня sИЛ-2R иИЛL-6 являются типичными признаками COVID-19 и ассоциированны с серьезностью заболевания.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7184820/