COVID-19

COVID-19: Не пренебрегайте принципами антибактериальной терапии

Немедикаментозные методы лечения
Clin Microbiol Infect. 2020 Apr 30; S1198-743X(20)30232-9.
 doi: 10.1016/j.cmi.2020.04.024.

COVID-19: Don't Neglect Antimicrobial Stewardship Principles!
B D Huttner, G Catho, J R Pano-Pardo, C Pulcini, J Schouten

PMID: 32360446
PMCID: PMC7190532
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7190532/

Перед применением антибиотиков следует взять материалы для бактериологических исследований.
При COVID-19 антибиотики должны применяться у больных с выраженной или быстро нарастающей дыхательной недостаточностью, с характерной для бактериальной пневмонии рентгенологической картиной. Если антибиотики уже начали вводить, а подобные симптомы отсутствуют и бактериологические анализы отрицательные, курс антибиотикотерапии следует свести к минимуму. В большинстве случаев достаточно 5-дневного курса.
Следует как можно раньше переходить с инъекционных антибиотиков на пероральные.
Предпочтительно использование защищенных пенициллинов или цефалоспоринов 3 поколения.
Следует избегать сочетания макролидов и фторхинолонов. При подозрении на легионеллез следует назначить доксициклин.
Профилактика и лечение ИВЛ-ассоциированных пневмоний проводится индивидуально (в идеале — с учетом сведений о резистентности флоры, полученной из нижних дыхательных путей). В других ситуациях антибиотикопрофилактика нецелесообразна.