COVID-19

Вовлечение сердца у выздоровевших пациентов с COVID-19, выявленных с помощью магнитно-резонансной томографии

Сердечно-сосудистые заболевания
JACC: Cardiovascular Imaging
May 2020DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.05.004
 PDF Article
ORIGINAL RESEARCH
Just Accepted
Cardiac involvement in recovered COVID-19 patients identified by magnetic resonance imaging
Lu Huang, Peijun Zhao, Dazhong Tang, Tong Zhu, Rui Han, Chenao Zhan, Weiyong Liu, Hesong Zeng, Qian Tao and Liming Xia

Цель Оценить вовлечение сердца у выздоровевших пациентов с COVID-19 с помощью МРТ сердца.
Предпосылки Повреждения миокарда, вызванные COVID-19, ранее сообщалось у госпитализированных пациентов. Неизвестно, имеет ли место длительное поражение сердца после выздоровления пациентов от COVID-19.
Методы. Двадцать шесть выздоровевших пациентов с COVID-19, которые сообщили о сердечных симптомах и прошли МРТ, были включены ретроспективно. Протоколы МРТ состояли из обычных последовательностей (cine, T2WI, LGE) и количественных последовательностей картирования (картирование T1, T2 и ECV). Отечный коэффициент и LGE были оценены у пациентов после COVID-19. Сердечная функция, нативный T1 / T2 и ECV были количественно оценены и сравнены с контролем.
Результаты. Пятнадцать пациентов (58%) имели аномальные результаты МРТ по обычным последовательностям МРТ: отек миокарда был обнаружен у 14 (54%) пациентов, а LGE был обнаружен у 8 (31%) пациентов. Снижение функциональных параметров RV, включая EF, CI и SV / BSA, было обнаружено у пациентов с положительными результатами традиционных МРТ. Используя количественное картирование, было обнаружено, что глобальные нативные T1, T2 и ECV были значительно повышены у пациентов с положительными результатами обычной МРТ по сравнению с пациентами без положительных результатов и контролей (медиана [IQR], нативная T1 1271 мс [1243-1298] против 1237 мс [1216-1262] против 1224 мс [1217-1245], среднее значение [SD], T2 42,7 мс [3,1] против 38,1 мс [2,4] против 39,1 мс [3,1], медиана [IQR], 28,2% [24,8-36,2] против 24,8% [23,1-25,4] против 23,7% [22,2-25,2]; р = 0,002, р <0,001 и р = 0,002 соответственно).
Выводы. У некоторых пациентов с COVID-19 было выявлено поражение сердца. МРТ проявление включало отек миокарда, фиброз и нарушение функции ПЖ. Следует обратить внимание на возможное вовлечение миокарда у выздоровевших пациентов с COVID-19 с сердечными симптомами.